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非典型糖尿病研究进展
非典型糖尿病(ADM)是一类以高血糖、酮症或酸中毒等急性症状起病,但伴有胰岛素抵抗,而以胰岛素相关抗体阴性为特点的疾病,其短期内需胰岛素治疗,后可逐渐停用胰岛素改用口服药治疗或仅通过生活方式干预即可控制血糖.ADM被认为是不同于经典1型或2型糖尿病的一种新类型.本文围绕ADM的流行病学、临床特点、病理生理机制、诊断及治疗的新进展进行综述,以提高临床医生对该病的认识,防止在临床工作中漏诊及误诊.
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2型糖尿病酮症诱因研究
目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者并发糖尿病酮症(DK)的诱发因素。方法选取2011年6月—2015年6月在浙江省糖尿病防治中心接受治疗的 T2DM 并发 DK 患者545例,将其中新诊断为酮症倾向2型糖尿病(KPD)297例患者纳入 KPD 组,非新诊断 KPD 的患者248例纳入 T2DM 组,收集两组患者的年龄、性别、诱发因素、血压和糖化血红蛋白(HbA1c)等临床资料进行回顾性分析。结果 KPD 组患者并发 DK 主要的诱因为长期未予干预(71.71%),其次为感染(15.15%);T2DM 组患者并发 DK 主要的诱因为未及时调整治疗方案(39.91%),其次为自行停药(22.98%)和感染(20.97%)。KPD 组患者平均年龄和 BMI 值小于 T2DM组患者(均 P ﹤0.01);KPD 组患者 HbA1c 水平、严重酮症(尿酮≥﹢﹢)及合并 DK 的比例高于 T2DM 组患者(均 P ﹤0.05)。结论应对 KPD 患者加强糖尿病防治知识教育及高危人群筛查;对已确诊的 T2DM 患者加强随访和监测。