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ST571型产NDM-1肺炎克雷伯菌检出及分子流行病学研究
目的 探讨产新德里金属-β-内酰胺酶1(NDM-1)肺炎克雷伯菌检出的分子流行病学意义.方法 实验菌株为从临床标本中分离到的1株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌.采用VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统进行鉴定及药敏试验,PCR及测序方法检测NDM-1等碳青霉烯酶基因的表达,并对菌株进行质粒转移接合试验及多位点序列分型(MLST).经检索PubMed收集其他地区产NDM-1肺炎克雷伯菌的MLST数据,采用eBURST V3软件及Tree drawing软件进行分析.结果 该菌株对包括碳青霉烯类在内的多种抗生素均高度耐药,携带NDM-1基因,MLST为ST571含有该基因的质粒通过接合方式成功转移到受体菌.共收集源自28个国家的238株产NDM-1肺炎克雷伯菌的MLST信息,包含41个ST型,CC258(clone complex)为主要流行株.结论 我国首次检出ST571型产NDM-1肺炎克雷伯菌,耐药基因可能通过质粒进行传播.产NDM-1肺炎克雷伯菌的分子分型呈多样化,以CC258流行广,本实验菌株与该克隆复合体菌株的亲缘关系甚远.
关键词： 肺炎克雷伯菌 新德里金属-β-内酰胺酶1 多位点序列分型 分子流行病学 -
产NDM-1型碳青霉烯酶液化沙雷菌耐药性研究
目的 研究产NDM-1型碳青霉烯酶液化沙雷菌的临床和微生物学特点.方法 通过VITEK-2型全自动微生物分析仪对临床分离菌株进行鉴定,利用PCR技术来鉴定NDM-1基因,抗菌药物MIC使用肉汤稀释法进行测定.同时对产NDM-1型液化沙雷菌感染的患者的临床资料进行调查分析.结果 在本院儿科患者的痰标本中发现1株NDM-1型的液化沙雷菌.药敏结果显示该细菌对β-内酰胺类抗生素耐药,对氯霉素中介,对庆大霉素、左氧氟沙星、阿米卡星、复方新诺明、环丙沙星、米诺环素敏感;进行接合实验显示blaNDM-1能被转移到大肠杆菌J53中.结论 产NDM-1型液化沙雷菌细菌的出现,说明blaNDM-1可能已经开始在肠杆菌科细菌中广泛传播,因此临床必须采取严格的措施来控制抗生素的使用,同时,需要采取更加严格和规范的院感控制措施,防止此类细菌的暴发传播.
关键词： 液化沙雷菌 新德里金属-β-内酰胺酶1 最低抑菌浓度 鉴定
