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改良TVT-O术治疗中重度女性压力性尿失禁的长期随访
目的 观察改良的经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术(modified tension-free vaginal tape-obturator,改良TVT-O术)治疗女性中重度单纯性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的长期疗效.方法 收集同济大学附属同济医院妇产科2005年3月～2006年12月收治的58例女性中重度单纯性SUI患者行改良TVT-O手术的临床资料,回顾分析并进行术后1、3、6、12个月及每年定期随访,观察手术治疗的短期及长期治疗效果及并发症.结果 58例女性中重度单纯性SUI进行改良TVT-O手术的患者中,1年随访时均治愈或好转、未出现无效或复发,2年随访时失访3例(5.17％)、复发3例,复发者均行再次手术,术后症状均逐步好转,3年随访时1例高龄患者死亡,其余病例3年及以后每年随访均未复发,治愈46例(79.31％),好转8例(13.79％),其中4例出现了急迫性尿失禁的表现,经药物治疗又有所好转.结论 改良TVT-O术治疗女性中重度单纯性SUI,手术操作简便、用时短、出血少,经短期及长期随访治愈好转率高,疗效均可靠.
关键词： 经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术 女性 中重度压力性尿失禁 长期随访 -
中重度压力性尿失禁妇女生活质量和手术干预
目的 了解中重度压力性尿失禁妇女生活质量状况,从生活质量角度评估手术效果,为进一步提高尿失禁患者的生活质量提供依据.方法 选取2007年6月至2008年9月在同济大学附属同济医院妇产科行经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术(trans-obturator tension free vaginal tape,TVT-O)治疗的中重度压力性尿失禁妇女88例,采用统一设计的压力性尿失禁患者生活质量问卷进行调查.对研究对象手术前后生活质量评分、手术情况以及影响患者生活质量的因素进行深入分析.结果 调查对象术前行为限制、心理影响、社会障碍3个维度的评分和生活质量平均评分分别为22.3分、29.3分、11.3分和62.8分,术后生活质量评分明显升高,各维度评分和生活质量总评分分别为35.3分、42.3分、20.8分和98.4分.TVT-O手术平均用时41.2 min,术中出血量平均33.4 ml,无术中并发症发生,平均住院7.0d,痊愈者占95.5％,好转者占4.5％,无无效和病情加重者.结论 压力性尿失禁严重影响妇女的生活质量.TVT-O手术可明显改善患者的生活质量,是一项治愈率高、并发症少、手术时间短、创伤小、患者恢复快的手术.为取得更好的治疗效果,患者应尽早治疗.
关键词： 生活质量 经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术 中重度压力性尿失禁 妇女 定量研究
