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  • T-SPOT.TB检测白塞病(BD)患者潜伏结核感染(LTBI)的临床意义及随访观察

    作者:申艳;罗丹;马海芬;林晨红;邹峻;管剑龙

    目的 探讨连续的结核分枝杆菌特异性T细胞检测(T-SPOT.TB)技术对白塞病(Behcet's disease,BD)患者中潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的辅助诊断价值.方法 对225例BD患者进行T-SPOT.TB检测,结果阳性但无结核临床表现的BD患者为LTBI.根据检测结果分为LTBI组(66例)和非LTBI组,比较两组患者临床资料.对LTBI组患者给予预防性抗结核药物治疗并每3个月随访1次.诊断标准参照1990年BD国际诊断标准.结果 BD患者中LTBI感染率为29.3% (66/225).LTBI组患者口腔溃疡发生的频率、次数及口腔溃疡的范围均明显高于非LTBI组(P值分别为0.008、<0.001和0.001);LTBI组患者外阴溃疡及眼炎的发生率明显高于非LTBI组(P值分别为<0.001和0.001).两组之间其他临床资料及实验室检查的差异无统计学意义.LTBI组患者随访的中位时间为27.9(3~58)个月,未发现活动性结核病发生.结论 T-SPOT.TB可应用于BD患者LTBI的筛查,其LTBI感染率高于健康人群(<20%)的整体水平,对合并LTBI的BD患者进行预防性抗结核治疗后未见活动性结核病的发生.

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