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正五聚体蛋白-3(PTX-3)评估多发性大动脉炎(TA)病情活动性的价值
目的 探索正五聚体蛋白-3(pentraxin-3,PTX-3)在评估多发性大动脉炎(Takayasu's arteritis,TA)病情活动性方面的价值.方法 选取2010年10月至2012年3月就诊于复旦大学附属中山医院风湿科的TA患者45名、健康体检者25名及类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者10名,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISAs)检测血浆PTX-3水平,采用Kerr指标作为疾病活动性评定的金标准.结果 TA患者血浆PTX-3水平显著高于健康人[(18.5±13.9)ng/mL vs.(0.52±0.26)ng/mL,P＜0.01]和RA患者[(18.5±13.9)ng/mL vs.(0.73±0.47)ng/mL,P＜0.01]；且活动期患者PTX-3水平显著高于稳定期患者[(26.7±16.8)ng/mL vs.(6.2±4.7)ng/mL,P＜0.01],并与疾病活动性评分呈正相关(Rho:0.78,P＜0.01)；而健康人与RA患者血浆PTX-3水平差异无统计学意义.结合其他实验室检查及影像学结果分析后发现,TA患者血浆PTX-3水平与血清基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9水平(Rho:0.65,P＜0.01)、全身血管磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)上受累血管管腔狭窄程度(Rho:0.67,P =0.04)及管壁增厚程度(Rho=0.54,P=0.05)呈正相关.ROC曲线分析表明,PTX-3(≥10.71 ng/mL)在评估TA活动性方面的敏感性为88.89％,特异性为77.78％,准确性为84.44％(ROC曲线下面积=0.95,95％CI:0.89～1.00).结论 PTX-3有望成为一种评估TA病情活动性的有效的血清学指标,且其血浆水平可能反映了患者血管损伤情况,用于监测疾病活动性.
