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腔内支架放置术文献资料
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B型主动脉夹层分离的腔内治疗
主动脉夹层分离是由于主动脉的血液经动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜(多见于左锁骨下动脉远端的降主动脉),并沿主动脉长轴方向扩展,从而造成主动脉真假两腔分离的一种病理状态.由于夹层的存在可以导致动脉瘤样扩张、动脉壁破裂及重要脏器和肢体缺血等严重并发症,因此是一种严重危及生命的血管外科疾病.国外报道每年约有50～100/10万的发病率,是胸腹主动脉瘤破裂发生率的2倍[1].对于急性A型主动脉夹层分离的治疗,早期手术已成为国际公认的佳方案;而对于B型主动脉夹层分离,由于传统手术治疗死亡率高,术后并发症多,故在治疗选择上仍有一定争议.1991年,Parodi等[2]首先成功地将腔内人造血管支架技术运用于腹主动脉瘤的治疗,随后1995年Farm等[3]提出该项技术同样也可应用于治疗B型主动脉夹层分离.尤其近年来随着食管内超声(TEE)、螺旋CT血管三维重建(SCTA)、核磁共振成像(MRI)、血管内数字减影成像(DSA)等技术的日臻成熟,主动脉夹层分离的腔内治疗正日益成为一种更加安全、有效、经济的新方法.
