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长骨及骨盆骨折文献资料
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长骨及骨盆骨折后脂肪栓子的干预时机和产生的因素
目的探索长骨及骨盆骨折后脂肪栓子的干预时机和脂栓形成的因素.方法分析了172例长骨及骨盆骨折,包括其中临床和亚临床脂肪栓塞[(sub-)CFE]的病例资料;比较长骨及骨盆骨折中尿酮体阳性(PK)和阴性(NK)者的发病情况;比较长骨及骨盆骨折(LP组)与创伤严重程度(ISS)相当的颅面骨骨折(CF组)的血TG.结果 PK组(sub-)CFE发生率高于NK组,差异有非常显著意义(P＜0.01),其中4例有进行性的血沉或血小板异常.LP组中的PK组TG水平高于NK组,差异有显著意义(P＜0.05);LP组的TG及其阳性率高于同等ISS的CF组,差异分别有非常显著和极显著意义(P＜0.01和P＜0.001).结论长骨及骨盆骨折后TG高至并发酮尿时,脂肪栓塞综合征的发病风险显著增高,可作干预TG增高和预防FES的临床时机.ISS不是脂栓形成中的主要因素,髓源因素仍是脂肪栓子来源的基础.
