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  • 自扩性金属支架在食管呼吸道瘘的应用

    作者:王群;谭黎杰;葛棣;徐正浪;仇德惠

    食管呼吸道瘘大多数由食管、气管、肺肿瘤所致,主要症状是进食后呛咳及严重的肺部感染。由食管癌所致的食管呼吸道瘘采用食管旷置、胃造瘘、化疗等姑息疗法预后极差。放置食管内支架是目前首选的疗法。传统的塑料支架质硬,口径大,操作困难,并发症率及死亡率较高。应用自扩性金属支架(self-expanding metallic stents,SEMS)则操作简单、安全,对食管癌性梗阻及食管呼吸道瘘有明显疗效。我院自1995年至今已为12例食管气管瘘病人放置了SEMS,临床效果满意。 对象和方法 对象本组12例病人,男性9例,女性3例,年龄41~72岁,平均61.2岁。均为食管鳞癌,病变长度4~7 cm,平均5.8 cm,其中食管气管瘘7例,食管支气管瘘5瘘(左侧3例,右侧2例)。所有病例均在内镜及X线食管造影下证实,全组病例均有进食梗阻和呛咳症状,吞咽困难5级评分平均2.7,5例伴有肺部感染。

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