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择期颅脑手术文献资料
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3%高渗盐水在择期颅脑外科手术中对脑氧供需平衡的影响
目的 探讨3%高渗盐水(HTS)在择期颅脑外科手术中对脑氧供需平衡的影响.方法 选择40例择期行大脑半球胶质瘤切除术的患者,全麻诱导前行L3～4穿插置管测脑脊液压力(CSFP).采用静吸复合麻醉,异氟醚呼出浓度达低肺泡有效浓度(1 MAC)后,15 min内输注完毕3%HTS.分别检测输注前及输注后30、60、120 min的颅内压、平均动脉压、颈静脉球部和桡动脉血气分析,计算脑灌注压(CPP)、动-静脉氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(OER).结果 输注3%HTS后30 min,CSFP为(11.00±2.31)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),较输注前的(15.57±2.76)mm Hg显著降低(P＜0.05);CPP为(69.57±3.78)mm Hg,虽有下降趋势,但与输注前的(72.71±5.09)mm Hg差异无显著性(P＞0.05);Da-jvO2和OER与输注前比较均有下降趋势,但仅输注后60、120 min与输注前的差异有显著性(P值均＜0.05).结论 3%HTS具有降颅内压的作用,并可改善脑血流代谢耦联,可安全地应用于择期颅脑外科手术.
