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以色列药费分担对儿童急性感染性疾病配药的影响
以色列以问卷方式在电话中了解779名急性感染性疾病儿童父母关于药费分担后对抗生素使用的影响.未配/未配足全程所需的有162名(20.7%).其中30名(29.7%)是些收入低,住房挤的家庭.该做法和以色列国家医疗保险法所主张的公正与平等的原则相违背.
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以色列在国家一级确立采用卫生高新技术的经验
高新卫生技术的迅速发展以及卫生保健系统可利用资源的有限性不可避免地要确定优先或定量配置卫生技术.1995年颁布的<以色列国家健康保险法>规定了一份基本卫生服务目录,卫生服务由公共基金向全体居民提供.尽管一些参数显示,比如长的期望寿命、低的婴儿死亡率,以色列的卫生保健系统在医疗保健方面已经达到了很高的标准,但是对高新技术的社会和专业需求却一直在增长.直到1999年财政年度,卫生部医疗技术管理中心才推荐了一份新的技术清单增加到卫生服务目录中去.当年财政拨付3500万美元用于此用途,然而粗略估算则发现将这些重要的新技术加入卫生服务目录所需费用超过了3.5亿美元.医疗技术管理中心采用了一种系统的卫生技术评估方法--设立AD-HOC小组评价新技术的临床安全性、效能和效果,并进行需要评估和成本-效果描述.资料的评价是基于循证医学方法.设立了一套标准用以确定所评估新技术中的优先.经过这一程度形成了推荐纳入卫生服务目录的技术清单.卫生部任命一个公共委员会来决定哪些技术要纳入卫生服务目录中,该委员会由来自政府、疾病基金和公众的代表组成.委员会根据递交的上述分析和预定的标准,综合考虑临床、经济、社会、伦理和法律方面的因素,对每项技术进行评估.医疗技术管理中心的全面工作使委员会能在有限的时间框架内采纳它所推荐的技术名单而不作大的改动.总之,本研究在卫生技术评估以及明确确定优先的基础上,提供了一个包括国家级水平上新卫生技术采用的实用而有效的模型.
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以色列国家层面重大公共事件应急演练的实践与探讨
2014年1月11日至15日,笔者有幸参加了在以色列举办的第三届医疗系统防范与应对突发事件及灾害事件国际研讨会,并参加了1月15日由以色列国防军指挥的应急演练,现就演练情况和感受总结如下:1 演练的基本情况本次演练由以色列后方司令部、卫生部、以色列政府主办,以色列国卫生部健康促进署、以色列国外交部国际发展合作署(马沙夫组织)、以色列国摩根·大卫·亚当组织(红十字会),本·古里安大学、霍普金斯大学、普林斯顿大学等国际知名大学,以色列国危机应对研究中心,及以色列国国防部卫生兵团协办,代表以色列国家层面的应急演练.参演人员由国防军、警察、消防、EMS、志愿者及医护人员组成,演练场所选在特拉维夫郊外的演练场.演练的主题是大规模伤亡事件应急演练.
