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镇江市2010-2017年HIV/AIDS晚发现病例特征及影响因素
目的 了解镇江市新发现HIV/AIDS的晚发现比例及影响因素.方法 通过艾滋病防治基本信息系统,对2010—2017年新报告的、现住址为镇江市的艾滋病感染者/病人(HIV/AIDS)进行分析,计算晚发现比例并分析影响因素.结果 2010—2017年,972例新报告的HIV/AIDS中,晚发现病例333例,晚发现比例为34.3％,各年晚发现比例在24.8％～47.5％,变化趋势无统计学意义(P=0.976).多因素logistic回归显示,年龄为25～49岁组(OR=2.182,95％CI:1.386～3.437)、≥50岁组(OR=3.113,95％CI:1.884～5.145)患者晚发现风险较高,女性(OR=0.571,95％CI:0.371～0.879)、外省或外市(OR=0.590,95％CI:0.404～0.861)、样本来源为"专题调查(OR=0.431,95％CI:0.283～0.657)、VCT(OR=0.478,95％CI:0.312～0.732)、羁押人员检测(OR=0.141,95％CI:0.042～0.473)"患者晚发现风险较低.结论 镇江市新报告HIV/AIDS 晚发现比例较高.应加强宣传教育,提高人群主动检测意识,完善医疗机构主动检测策略.
关键词： HIV感染者/艾滋病病人 晚发现 影响因素 -
中国部分地区HIV抗病毒治疗停药患者的耐药研究
目的 了解艾滋病病毒(HIV)抗病毒治疗停药患者病毒载量水平和耐药情况.方法 对河南、湖南、广西、重庆、四川和云南共6个省份的HIV抗病毒治疗停药患者进行横断面抽样调查,收集调查对象社会人口学、治疗情况等数据,采集血液标本进行病毒载量检测,并对病毒载量≥1000拷贝/mL的样本进行耐药基因检测.结果 共调查467例患者,其中72.2％(337例)患者的病毒载量≥1000拷贝/mL,测序获得336份序列进行耐药分析,19.3％(65/336)患者检出耐药.对核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂的耐药率分别为4.6％(3/65)、87.8％(57/65)和10.8％(7/65).未婚患者的耐药率要高于在婚的患者(P=0.003).随着停药时间的增加,病毒载量≥1000拷贝/mL的比例在上升,而耐药的比例在下降.结论 HIV抗病毒治疗停药人群病毒载量和耐药率均较高,是HIV病毒包括耐药株传播的重要来源.需对该人群加强预防干预,阻断HIV及耐药株的二代传播.
关键词： HIV感染者/艾滋病病人 停药患者 病毒载量 耐药 -
黑龙江省鸡西市16例HIV感染者/艾滋病病人调查分析
艾滋病是获得性免疫缺陷综合症,HIV感染使机体免疫功能部分或完全丧失,继而发生条件致病性感染,恶性肿瘤等.死亡率高,我市发病16例中死亡5例,死亡患者从发病到死亡,平均病期只有6个月.现将调查结果分析如下.
关键词： HIV感染者/艾滋病病人 预防与控制 管理 -
男男性传播与异性性传播HIV新近感染者艾滋病疾病进展比较分析
目的 对比分析HIV新近感染者中传播途径为男男性传播(MSM)者、异性性传播者的疾病进展情况,为MSM人群的艾滋病防治策略的制定提供依据.方法 对玉溪市2006-2013年间新报告的MSM、异性性传播者HIV血清阳性样本用BED捕获酶免疫法(BED)判定HIV新近感染,进行3年及以上的队列研究,2组人群进行对比分析.结果 24例MSM和105例异性性传播HIV感染者BED判为新近感染,其基线CD4+T淋巴细胞计数中位数分别为475个/μl(IQR:304～555)和522个/μI(IQR:354 ～ 625),差异有统计学意义(t=-5.337,P＜0.05),基线CD4+T淋巴细胞计数小于350个/μl的比例分别为33.33％和4.76％,差异有统计学意义(x2=14.586,P＜0.05),同时2组人群月均CD4+T淋巴细胞计数自然变化速率分别为:-6.65和-1.14个/μl,差异有统计学意义(t=19.336,P＜0.05).在为期3年的队列研究中,新近感染者1年内CD4+T细胞计数即下降至350个/μl以下者占比分别为31.25％和6.00％,差异有统计学意义(x2=7.516,P＜0.05).结论 玉溪市MSM人群HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数下降速度较快,疾病进展快,需对该人群加强干预.
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实名制检测在艾滋病病毒感染者/艾滋病病人综合管理中的重要性
为进一步完善国家网络直报系统,完善HIV感染者/AIDS病人综合管理工作,落实国家"四免一关怀"和<艾滋病防治条例>等相关法律、法规政策,减少二代病传播,提高HIV感染者/AIDS病人的生活质量.从2007年1月起,云南省开始在HIV检测中开展实名制检测,通过开展实名制HIV检测,可以更好地做好HIV感染者/AIDS病人的综合管理工作,进一步落实各项责任目标.HIV实名制检测方法,已成为HIV感染者/AIDS病人综合管理的源头及核心.
关键词： 实名制检测 HIV感染者/艾滋病病人 综合管理 -
未治疗HIV/AIDS中CD4+T淋巴细胞计数与机会性感染的相关性分析
目的 探讨未抗病毒治疗HIV感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS) CD4+T淋巴细胞计数及其自然变化与机会性感染(OIs)1年内发生率之间的关联,为临床防治OIs提供依据.方法 对新报告的739例HIV/AIDS开展为期1年、每3个月一次随访的队列研究,了解其1年内OIs出现情况,获取OIs出现与未出现者基线与末次CD4+,CD8+T淋巴细胞计数数据,描述并比较其末次与基线T淋巴细胞计数自然变化速率.结果 739例研究对象中207例(28.01％)1年内出现OIs,50岁及以上年龄组1年内OIs发生率(79.69％)较50岁以下年龄组(23.11％)高(P＜0.05),随着基线CD4+T淋巴细胞计数的降低,1年内OIs发生率由8.97％上升至69.02％ (P ＜0.05);OIs各组的CD4+,CD8+T淋巴细胞计数值及CD4/CD8比值均显著低于无OIs组(P＜0.05);CD4+T淋巴细胞计数快速、平缓下降组OIs出现构成比分别为48.72％和25.18％,而CD4+T淋巴细胞计数平缓、快速上升组OIs出现构成比分别为18.45％和9.01％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CD4+T淋巴细胞计数水平越低OIs增加越明显,无论基线CD4+T淋巴细胞计数水平是高是低,CD4+T淋巴细胞计数快速下降均对应着OIs出现几率的明显提高,CD4+T淋巴细胞计数水平及其下降速率对OIs发生的预测、预防有重要的指导意义.
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扩大检测HIV抗体在发现患者中的作用与效果评价
目的 分析扩大检测HIV抗体效果,为做好艾滋病防治工作提供科学依据.方法 对黎平县2002-2017年发现的HIV/AIDS、抗病毒治疗和HIV抗体检测数据资料收集整理建立数据库,对比分析扩大检测前后数据资料.结果 扩大检测前年均发现HIV/AIDS 6.33例,累计查出76例,医疗机构占比65.79％;扩大检测后年均发现HIV/AIDS 36.50例,累计查出146例,医疗机构占比78.77％,二者差异有统计学意义(P=0.036);扩大检测后检测率从之前的不足常住人口的2％扩大到22％,治疗率从之前的64.29％扩大到93.75％,病毒抑制率从之前的87.88％提高到98.28％.结论 扩大检测HIV抗体可以显著提高HIV的发现率和治疗率,是全面实现"三个90％"阶段性目标和"实现全球终结艾滋病"宏伟愿景目标的关键措施.
关键词： HIV感染者/艾滋病病人 扩大检测 效果研究
