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优化内镜黏膜下剥离术文献资料
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大肠侧向发育型肿瘤内镜治疗方式的选择
目的 探讨分片黏膜切除术(EPMR)、优化混合的黏膜剥离术(OHESD)、内镜下黏膜剥离术(ESD)和内镜下黏膜切除术(EMR)在大肠侧向发育型肿瘤(LST)中的应用.方法 回顾性分析柳州市柳铁中心医院于2014年1月至2015年12月间收治的34例大肠LST患者手术治疗方式,比较EPMR、OHESD、ESD、EMR四种方式的手术时间、术中出血与穿孔情况.结果 EMR组、EPMR组、OHESD组和ESD组操作时间依次为(36.0±1.7)min、(38.0±6.9)min、(71.0±4.2)min、(120.0±35.0)min,ESD组显著长于另外三组(P<0.05),OHESD显著长于EPMR组和EMR组(P<0.05).OHESD组、EPMR组和EMR组均未出现明显的术中和术后迟发性出血.ESD组有6例出现较明显的术中出血,1例出现穿孔.结论 ESD操作过程中,若剥离困难,建议不要强行ESD,及时改行EMR切除.
