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交叉克氏针内固定和外侧两枚克氏针内固定治疗儿童创伤性肱骨髁上闭合性骨折临床观察
目的 比较交叉克氏针内固定和外侧两枚克氏针内固定两种术式治疗儿童创伤性肱骨髁上闭合性骨折的临床疗效,为儿童肱骨髁上骨折的治疗积累临床经验和提供参考.方法 从骨科2012年5月至2014年5月收治的创伤性肱骨髁上骨折患儿中,依据纳入标准,选取196例行克氏针内固定治疗的儿童为随访对象.采用回顾性研究方法,按照手术方式,将被随访儿童分为交叉克氏针内固定组(A组,104例)和外侧两枚克氏针内固定组(B组,92例).随访时间6～18个月,平均10.8个月.比较两组患儿的手术时间、骨折愈合时间、Flynn评价优良率以及术后并发症等数据.结果 A组患儿骨折再移位率为1.92％,B组为8.70％,A组稍低于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05);A组患儿尺神经损伤率为7.69％,B组为1.09％,A组稍高于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿住院天数、手术时间、骨折愈合时间、Flynn评价优良率及其他并发症情况对比亦无统计学差异(P均＞0.05).结论 两种术式治疗儿童创伤肱骨髁上闭合性骨折的临床疗效均较为理想;两种固定方式在尺神经损伤和固定牢固程度方面各有优劣;可通过规范手术操作或适当增加外侧克氏针内固定数量进一步改善疗效.
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闭合复位经皮外侧穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折
目的 探讨闭合复位经皮外侧髁部穿针固定治疗GartⅠandⅡ、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法 本组23例儿童肱骨髁上骨折(GartlandⅡ型9例,Ⅲ型14例),闭合复位经皮外侧髁部穿克氏针加屈肘长臂石膏托外固定3周.3周后去石膏锻炼,4-6周拔去固定的克氏针.结果 随访6-24个月,按Flynm 评定标准,优17例(73.9%),良5例(21.7%),一般2例(4.4%),优良率95.6%.结论 闭合复位经皮外侧髁部穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有复位良好、创伤小、并发症少、固定可靠等优点,疗效满意,值得临床推广.
