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咽喉显微手术文献资料
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改良通气管常频喷射通气在咽喉显微手术中的应用
目的：探讨经鼻插入改良通气管常频喷射通气对咽喉显微手术视野及病人的影响。方法：咽喉显微手术106例，采用静脉复合麻醉，用改良的通气管(剪去前端侧孔为直孔2.5mm吸痰管)，诱导后明视经鼻插入声门下2～3cm，进行常频喷射通气，通气参数为：频率30～40次份、驱动压0.025Kg／cm2×体重(Kg)、呼吸比1：2，监测NIBP、ECG、HR、SPO2，其中38例进行了血气分析。结果：106例病人各时间点的NIBP、HR、sPO2值均无统计学意义(P＞0.05)，ECG无异常改变，38例血气分析结果示常频喷射通气后PaO2明显高于术前及术后停机15分钟时的值(P＜0.01)，PaCO2无明显改变(P＞0.05)，无一例由于通气管摆动损伤气管粘膜导致并发症出现。结论：采用改良通气管常频喷射通气在咽喉显微手术中的应用，既不影响手术视野，又不引起缺氧和二氧化碳蓄积，这种方法在咽喉显微手术的麻醉中实为一种可取的通气方式。
