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N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体文献资料
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NMDAR抗体水平对两种脑炎鉴别诊断和病情评估的作用
目的 探讨N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)抗体水平在抗NMDAR脑炎和病毒性脑炎的鉴别诊断及病情评估中的作用.方法 选择2014年3月至2016年3月住院治疗的抗NMDAR脑炎患者53例为研究组,同期病毒性脑炎患者22例作为对照组.对两组患者的临床资料及血清、脑脊液的NMDAR抗体水平进行分析.结果 抗NMDAR脑炎相比病毒性脑炎患者临床表现发生率存在统计学差异:有前驱感染史(x2=11.54,P=0.00)、发热(x2=16.31,P=0.00)、意识障碍(x2=9.02,P=0.00)、癫痫发作(x2=19.67,P=0.00)、不自主运动(x2=6.82,P=0.00).抗NMDAR脑炎组(t=11.39,P=0.00)和病毒性脑炎组(t=10.91,P=0.00)NMDAR抗体在脑脊液中含量均显著高于血清中含量;且抗NMDAR脑炎组NMDAR抗体在血清(t=7.95,P=0.00)、脑脊液(t=16.46,P=0.00)中含量均高于病毒性脑炎组;抗NMDAR脑炎重症和普通型患者NMDAR抗体高水平者发生率在血清(x2=22.80,P=0.00)、脑脊液(x2=27.75,P=0.00)中均高于普通型患者.结论 抗NMDAR脑炎和病毒性脑炎患者在临床表现上存在一定差别,血清、脑脊液中NMDAR抗体水平可作为鉴别诊断、病情评估的主要指标.
