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  • Kielland产钳在持续性枕横位时的应用

    作者:张志君;张开红;周重宛

    产钳术是产科1种重要的助产手段,当胎儿窘迫、第二产程延长、宫缩乏力、母体有严重并发症,或胎吸失败,在母婴安全受到威胁的紧急情况下,可以及时终止妊娠,抢救新生儿,降低母婴病死率.但若使用不当,也可能对母婴造成一系列不同程度的损伤:如软产道裂伤、产后出血、会阴伤口感染及愈合不良、新生儿产伤等.头位难产特别是在持续性枕横位情况下,利用Kielland产钳,由于其结构上的独特优点助娩胎儿,可降低剖宫产率,改善母婴预后.现总结我院2003年1月至2005年12月期间61例以Kielland钳结束分娩的应用体会报道如下.

  • Kielland产钳"改良牵引法"用于持续性枕横位低位产钳助产术的研究

    作者:曾晓明;郭红艳;万虹;郑九生

    目的:探讨改进Kielland产钳助产操作牵引方法.方法:随机选取符合纳入标准的Kielland产钳助产275例,其中145例牵引方法采用"改良牵引法"(研究组),130例牵引方法采用"王历牵引法"(对照组).比较两组的母婴并发症发生情况.结果:两组产钳助产成功率均为100%.研究组的阴道壁裂伤、产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的宫颈裂伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组中有3例会阴Ⅲ度裂伤.研究组的面部皮肤损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组的窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但对照组有1例新生儿颅内出血导致新生儿重度窒息.结论:Kielland产钳"改良牵引法"可减少产钳助产术后的母婴损伤.

  • Kielland产钳在持续性枕横位中的应用价值——附93例分析

    作者:朱鸣萍;杨瑾

    目的:探讨Kielland产钳在持续性枕横位中的应用价值.方法:205例持续性枕横位产妇随机分成2组,观察组(93例)采用Kielland产钳旋转胎头,对照组(112例)则采用徒手旋转胎头,其后,2组均采用Kielland产钳牵引娩出胎儿.比较2种方法的成功率及母体、新生儿损伤的发生率.结果:观察组93例均顺利分娩,成功率为100%;对照组100例顺利分娩,成功率为89%,2组手术成功率比较差异有统计学意义(P﹤0.05).另外,观察组母体损伤(包括子宫颈裂伤、阴道壁血肿、会阴切口感染)以及新生儿损伤(头皮血肿、面部皮肤擦伤)的发生率均明显低于对照组(P﹤0.05~0.01).结论:持续性枕横位时用Kielland产钳旋转胎头效果较好,可有效降低剖宫产率,提高阴道分娩的成功率.

  • 78例改良与传统低位产钳术阴道助产的临床对比分析

    作者:曹玫

    目的 探究改良与传统低位产钳术阴道助产的效果.方法 选取我院2013年3月~2016年6月收治的初产妇78例患者为研究资料,按照入院的前后顺序分为对照组与观察组,各39例.对照组采取传统低位产钳术,观察组采取改良低位产钳术,分析阴道助产的效果.结果 观察组和对照组患者的住院时间、产时出血量、产后出血量及并发症发生情况比较,观察组明显低于对照组;观察组患者裂伤情况及严重程度明显低于对照组;新生儿损伤情况观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).讨论采用改良低位产钳术,可以降低母婴的损伤,还能减少并发症的产生,缩短住院时间,提高分娩质量及床位周转率,值得临床推广.

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