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吸痰顺序与呼吸机相关性肺炎发生率关系的研究
目的 探讨改良吸痰和传统吸痰方式与呼吸机相关性肺炎发生率的关系.方法 选取2013年10月至2015年9月在如皋市中医院接受机械通气支持的患者92例,依据随机数字表法分为实验组和对照组,各46例.对照组采用传统吸痰顺序,先行气管插管内吸引,再进行口鼻腔分泌物吸引;实验组先行口鼻腔分泌物吸引,再使用一次性吸痰管进行气管插管内吸引.比较两组护士工作量、吸痰效果、血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、皮肤损伤、黏膜损伤和呼吸机相关性肺炎发生率.结果 实验组的更换胶布时间、吸痰时间、吸痰次数、机械通气时间和住院时间均明显低于对照组,吸痰间隔时间、吸痰舒适度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).吸痰前,两组患者的SaO2、PaCO2无统计学差异(P均＞0.05),吸痰后,实验组患者的SaO2明显高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01).实验组的皮肤损伤、呼吸机相关性肺炎发生率(15.22％、6.52％)均低于对照组(36.96％、23.91％),差异有统计学意义(P均＜0.05);黏膜损伤发生率实验组稍低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 先口鼻腔后气管插管内吸痰能够有效降低呼吸机相关性肺炎发生风险,减轻护士工作负担,提高吸痰舒适度.
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骨科术后患者中、低流量非湿化吸氧与湿化吸氧的比较
传统吸氧方式是通过湿化液湿化吸氧,以减轻干燥的氧气对呼吸道黏膜的刺激,使患者感觉舒适.但氧气的物理特性是不易溶于水,尚无循证依据证实不同流量的氧气经过湿化液后能达到湿化效果,美国呼吸道管理协会在2002年关于氧疗的指导中提出氧气流量＜4 L/min的鼻导管吸氧不必湿化.有研究[1]认为,中低流量鼻导管吸氧不湿化,能有效降低感染发生率,节省护士工作时间.李珑等[2]在中低流量氧疗患者中采用非湿化装置替代传统入水湿化装置,取得了较好效果.传统湿化吸氧中,氧气湿化瓶在清洗、消毒、储存、使用等多个环节中极易受到细菌污染,可引起患者呼吸系统感染,而预防这类医院感染是现代医学的重要课题[3-4].本研究对2014年10月-2015年1月本科200名术后吸氧患者进行调查研究,并改进吸氧流程,对部分鼻导管4 L/min以下流量持续吸氧患者采取非湿化吸氧的方式给氧,现报告如下.
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三甲医院骨科人力资源配比与护士工作量关系的研究
目的：探讨三甲医院骨科人力资源配比与护士工作量的关系。方法：采用一般情况调查表、骨科护士工作量评估表对132名骨科护士进行调查，采用SPSS17．0统计学软件处理数据，进行描述统计、方差分析、相关分析和回归分析。结果：不同职称、护龄、班次和科室床护比的护士工作量有显著不同（P＜0．05，P＜0．01），相关分析显示职称、护龄、床护比与护士工作量呈显著负相关（P＜0．01），回归分析显示职称、护龄和床护比对骨科护士工作量的预测系数分别为-0．349、-0．353和-0．374（P＜0．05，P＜0．01）。结论：三甲医院骨科护理人力资源配置对护理工作量有显著影响。
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跨越楼层式中央监护站的应用对护理工作的影响
目的 观察跨越楼层式中央监护站的应用对护士工作量、不良事件、护理质量及患者满意度的影响.方法 2014年1-12月该院未采用跨越楼层式中央监护站时,住院的654例患者纳入对照组,2015年1 -12月采用跨越楼层式中央监护站后住院的702例患者纳入试验组,对采用跨越楼层式中央监护站前后的护士工作量、不良事件、护理质量及患者满意度等情况进行比较.结果 采用跨越楼层式中央监护站后,试验组患者直接护理、间接护理操作所用时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良事件及医疗纠纷发生率分别为2.71%、1.71%,明显低于对照组的6.88%、3.21%,差异有统计学意义(χ2= 5.031、8.326,P<0.05).试验组的总体满意度(96.15%)优于对照组(72.94%),差异有统计学意义(P< 0.05).结论 跨越楼层式中央监护站能够减少护理工作量,提高工作效率,改善患者预后,降低医疗纠纷的发生,值得推广和应用.
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跨越楼层式中央监护站对护士工作量及护理质量的影响
目的 研究跨越楼层式中央监护站对护士工作量及护理质量的影响.方法 选取该院神经外科、胸血管外科、呼吸外科及骨外科护士为研究对象,对医院采用跨越楼层式中央监护站前后的护士工作量、护理质量及患者满意度等进行统计分析.结果 采用跨越楼层式中央监护站后,神经外科、胸血管外科、呼吸外科、骨外科每天人均白班及夜班护理工作量评分均较采用跨越楼层式中央监护站前降低,差异有统计学意义(P<0.05);采用跨越楼层式中央监护站后,护理质量各项评分均优于采用跨越楼层式中央监护站前,差异有统计学意义(P<0.05);采用跨越楼层式中央监护站后患者的总体满意度为98.96%,采用跨越楼层式中央监护站前患者总体满意度为72.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用跨越楼层式中央监护站能减少护理工作量,提高护理质量及患者满意度,值得推广和应用.
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护理管理系统在我院的应用
近年来我院一直致力于信息化发展,始终把建设数字化医院作为医院建设的目标,并开展了大量探索性工作.护理工作作为医院工作的主要组成部分,护理信息化建设也得到了长足的发展[1].但是,护理信息化建设是一场深刻的革命,其在技术实现、管理理念、管理模式等方面都存在着阶段性、时间局限性.目前,我院基本完成了门诊业务信息化和住院业务信息化的建设,这些信息化的完成为我院护理管理工作提供了一个信息化管理平台.
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护士工作量量化考核与护士绩效结合的分配方案后存在的若干问题研究
以往护理管理主要以质量控制为工作重心,护理质量控制与护士绩效分配关系易被忽视,随着护理工作量量化考核与护士绩效结合的分配方案的实施,在一定程度上增强了护士工作主观能动性,更具有竞争性和公平性,但其在某些方面尚存在若干问题需要临床解决.
