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DR对尘肺病诊断的应用研究
尘肺病(pneumoconiosis)是由于在职业活动中长期吸人生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[1],严重危害广大接触粉尘工作人员的身心健康.高千伏X射线胸部摄影是粉尘作业人员健康检查的必检项目,其影像学改变是尘肺病诊断和分期的主要依据.我国新尘肺诊断标准(GBZ 70-2009)规定以传统增感屏-胶片摄影(film screen radiography,FSR)应用于尘肺病的诊断和分期.但随着数字化成像技术的迅速发展、成熟和应用,直接数字化X射线成像技术(digital radiography,DR)、计算机X线摄影术(CR)及CT等数字化影像技术对尘肺病胸部影像学的研究也逐渐增多[2-3],尘肺病的影像学诊断将会随着医学科技的进步而步人数字化时代.现就DR在尘肺病诊断中的应用研究进展综述如下.
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不同大小和密度肺结节DR摄影:使用和不使用计算机辅助检测的比较
目的:评价DR摄影与计算机辅助检测对肺结节的大小和密度诊断测量的相关性.方法:选取177例(186个结节)经CT证实存在肺小结节的DR胸片和180例正常DR胸片,结节直径5～20mm.应用受试者操作特性曲线(ROC)分析未使用和使用CAD系统对不同大小(D)和密度肺结节检测结果的差异.结果:对于诊断3组不同大小(5 mm≤D＜10 mm、10 mm≤D＜15 mm、15 mm≤D≤20mm)结节的ROC下面积(AUC),应用CAD后均有增加,分别提高8 4％、5.8％和3.9％,差异均有统计学意义(P＜0.05).CAD对诊断磨玻璃样结节敏感性较低(AUC＜0.7),对于混杂密度结节和实性结节未用CAD与应用CAD的检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CAD可提高肺结节的检出率,CAD检测效能与结节的大小和密度有关.
