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  • 肺淋巴管肌瘤病的HRCT特征分析

    作者:周伟;宋佰玉;王仁贵

    目的:回顾性分析肺淋巴管肌瘤病的薄层高分辨率CT(HRCT)特征。方法:总结4例经病理证实并行HRCT检查的肺淋巴管肌瘤病,3例行支气管镜肺活检,1例经开胸肺活检确诊。4例行吸气末HRCT扫描,其中1例表现阴性者加扫呼气末HRCT。记录临床症状、血气分析、肺功能结果、支气管镜检、X线胸片、常规CT以及HRCT表现特征。结果:胸片3倒呈弥漫性网状阴影,1例可见蜂窝状囊腔,1例表现正常;HRCT有3例为均匀散在性分布的1.0~2.0cm大小的薄壁囊腔,囊腔之间可见正常肺组织;另一例吸气末HRCT正常,而呼气末HRCT可见到“空气潴留征”(Air Trapping),提示有小气道狭窄。肺功能检查均有不同程度的阻塞型通气障碍和弥散功能异常。结论:尽管该病的后确诊要依靠肺活检病理证实,但其HRCT特征性表现、并结合育龄女性和乳糜胸水的存在即能明确肺淋巴管肌瘤的诊断。另外,HRCT表现正常不能除外肺淋巴管肌瘤的存在,呼气末HRCT可发现早期小气道狭窄引起的空气潴留,从而指导临床有目的性的进行纤维支气管镜活检,有助于早期诊断。

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