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瑞芬太尼和舒芬太尼复合静脉靶控麻醉在脑外科手术中的应用
目的 探讨瑞芬太尼、舒芬太尼复合静脉靶控麻醉在脑外科手术中的应用效果. 方法 2013年12月至2015年12月收住本院的脑组织病变患者76例为研究组,住院期间均行脑功能区手术治疗,且均采用舒芬太尼复合静脉靶控麻醉.同期入院患者79例为对照组,均采用瑞芬太尼复合静脉靶控麻醉.比较2组患者麻醉效果及围手术期不良反应. 结果 研究组患者麻醉有效率为97.4％(74/76)、自主呼吸恢复时间为(4.8±1.2)min、睁眼时间为(7.5±1.6)min、拔管时间为(12.5±2.4)min、定向力恢复时间为(14.2±2.1)min.而对照组上述指标则分别为96.2％(76/79)、(5.2±1.4)min、(7.9±1.8)min、(13.1±2.2)min、(14.7±2.3)min.2组患者上述指标差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组围手术期麻醉相关不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 对于脑外科手术,瑞芬太尼和舒芬太尼复合静脉靶控麻醉均可获得较为满意的效果,但舒芬太尼安全性更好.
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急诊护理流程在急诊颅脑外科手术患者管理中的应用
目的 研究急诊护理流程在急诊颅脑外科手术患者管理中的实践效果. 方法 选取本院近年收治的急诊颅脑外科手术患者100例,随机分为急诊护理流程组和对照组各50例.对照组采用传统护理,急诊护理流程组应用急诊护理流程进行护理,比较两组患者生存率、恢复率、残废率、急救时间等护理指标. 结果 急诊护理流程组在生存率、恢复率、残废率、急救时间等方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 对急诊颅脑外科手术患者应用急诊护理流程能够明显提高患者生存率和恢复率,降低残废率,缩短急救时间,提高患者生活质量,减轻其痛苦和经济负担,值得护理推广应用.
关键词： 脑疾病/外科手术 急症护理/组织和管理 -
神经内镜手术治疗颅内疾病48例分析
目的:探讨神经内镜手术治疗颅内疾病的作用.方法:应用神经内镜手术治疗48例颅内疾病.结果:经随访3～36个月.12例脑积水,其中8例行第三脑室底脚间池造瘘术,术后7例有效,有效率87.5%,4例行脉络丛凝固术,术后3例有效,有效率为75%.6例透明隔囊肿行囊肿-脑室造瘘术,术后均有效.9例蛛网膜囊肿,其中6例行囊肿-脑池造瘘及部分囊壁切除术,术后均有效,另3例未完成内镜手术.18例慢性硬膜下血肿,其中6例行内镜下残留血肿清除及部分内包膜切除术,术后均有效,另12例未完成内镜手术.3例脑内囊性肿瘤,1例行内镜瘤结节切除,另2例未完成内镜手术.结论:神经内镜手术是治疗颅内囊性疾病的一种微创新技术,在侧脑室内囊性病变的治疗中有独特的优势,在脑浅表囊性病变中有一定的治疗价值,在脑内囊性肿瘤的治疗中有辅助作用.
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颅脑手术患者围手术期血钾变化的临床观察
报告70例颅脑手术患者围手术期血钾浓度和血糖水平变化的研究.结果显示患者术后血钾浓度有下降趋势,血糖水平升高.对血钾下降的原因进行了分析,认为术后血钾浓度降低与颅脑手术患者术前机体内钾含量不足,术中及术后体内激素、血糖及输液成份等因素有关.提出应重视颅脑手术患者围手术期输液及血钾的监测,术后应及时酌情补钾.
