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654例小儿腹泻病原学检测结果分析
目的 了解小儿腹泻病原的流行病学特点及其耐药的情况,为临床诊治提供依据. 方法 采集2011年7月到2012年6月来本院门诊和住院治疗的小儿腹泻大便进行粪常规、轮状病毒的检测以及细菌培养和药物敏感性试验. 结果 654例腹泻患儿的大便共培养出致病菌109例(16.7%),检出A群轮状病毒115例(17.6%)、寄生虫4例(0.6%),感染性腹泻占34.9%,非感染性腹泻占65.1%.感染性腹泻主要发生在1~6岁儿童,轮状病毒感染是首位原因,细菌次之;细菌性感染主要发生在秋季,病毒感染主要发生在冬季;非感染性腹泻75.8%发生在3岁以下婴幼儿.细菌性感染前5位分别是志贺菌(28.4%),致病性大肠埃希菌(25.7%),沙门菌(11.0%),致病性弧菌(7.3%)和真菌(6.4%).3种主要致病菌对亚胺培南无耐药,对第3代头胞及加酶抑制剂的抗菌药物耐药率低,志贺菌和大肠埃希菌对氨苄西林和复方新诺明的耐药率高(>82.1%),沙门菌对氨苄西林和庆大霉素耐药率高(>66.7%). 结论 小儿腹泻病因多,临床医生和家属应根据粪常规、粪培养和药物敏感试验结果合理用药.病毒感染及非感染性腹泻患儿禁用抗生素,以免造成肠道菌群失调或二重感染.
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小儿急性腹泻病患儿粪便中A群轮状病毒的检测结果分析
目的 了解临海市腹泻患儿中轮状病毒感染的特点.方法 用免疫层析双抗体夹心法对14244例腹泻患儿的粪便标本进行A群轮状病毒检测.结果 14244例粪便标本中4199例检测到A群轮状病毒,阳性检出率为29.47%.男性阳性率高于女性(P<0.01),A群轮状病毒感染的小儿人群主要集中在6个月至2岁儿童(占发病率的54.73%).11月至次年2月间为HRV感染流行高峰.结论 A群轮状病毒是6个月至2岁儿童腹泻的主要病原体.