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窄带成像结合放大肠镜下Sano分型对结直肠肿瘤性和非肿瘤性病变的诊断价值
目的 探讨窄带成像结合放大肠镜下微血管形态Sano分型对结直肠肿瘤性和非肿瘤性病变预判的准确性.方法 选择经病理确诊的结直肠增生性息肉、腺瘤和腺癌患者147例.采用窄带成像技术结合放大内镜观察病灶表面微血管,按Sano分型预判每个病灶的性质.结果 Sano分型对结直肠肿瘤性病变(腺瘤、腺癌)的准确性、敏感性、特异性为97.5％(192/197)、98.1％(159/162)、94.3％ (33/35),阳性预测值、阴性预测值分别为98.8％(159/161)、91.7％ (33/36).结论 窄带成像放大肠镜下Sano分型方法预判结直肠肿瘤和非肿瘤性病变很有效.
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放大内镜联合FICE技术在判断大肠息肉性质中的应用
目的 探究FICE技术和/或放大内镜判断大肠息肉性质与病理的相关性.方法 200例患者肠镜检查中发现大肠息肉242枚,分别于普通白光、单独FICE、放大内镜联合FICE镜下观察,按Sano分型对息肉进行分类,取活检或内镜下完整息肉摘除.结果 普通白光内镜与单独FICE内镜、FICE联合放大内镜清晰度比较,在判断息肉小凹形态及微血管方面,FICE联合放大内镜明显优于单独FICE内镜和普通白光内镜,差异有统计学意义(P ＜0.001);而单独FICE内镜又明显优于普通白光内镜,差异有统计学意义(P＜0.001).内镜下将息肉按Sano分型分为3型,I型73枚,其中非肿瘤性息肉40枚,肿瘤性息肉33枚,癌0枚;Ⅱ型129枚,其中非肿瘤性息肉25枚,肿瘤性息肉102枚,癌2枚;Ⅲ型40枚,其中非肿瘤性息肉2枚,肿瘤性息肉17枚,癌21枚.SanoⅢ型与癌变有密切关系,呈正相关(κ =0.424,P＜0.005).结论 FICE内镜较普通白光内镜在判断大肠息肉微结构上有显著优势,尤其是放大内镜联合FICE技术,可指导内镜医师更好地进行靶向活检,Sano-CPⅢ型息肉与癌变密切相关,应积极给予治疗.
