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国产地西他滨联合CAG方案治疗高危骨髓增生异常综合征的疗效
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性疾病,该病是起源于造血/祖细胞的异质性克隆性疾病,特征表现为病态造血,难治性血细胞减少,高风险向急性白血病转化[1-2].中、高危型MDS患者,预后相对较差,可能与DNA异常甲基化导致抑癌基因失活有关,提示抑制DNA去甲基化为一个新的治疗靶点.随着表观遗传学[3-5]的深入研究,发现AML发病机制中有DNA甲基化的参与.
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国产地西他滨治疗老年急性髓系白血病的临床效果
非急性早幼粒细胞白血病是急性髓系白血病(AML)的一种特殊类型,应用标准诱导化疗方案,往往导致严重的骨髓抑制,容易引发重症感染,甚至死亡,安全性较差,病死率高.随着表观遗传学的深入研究,地西他滨在恶性血液病治疗中显示出独有的优越性.本研究回顾性分析国产地西他滨治疗老年AML的临床疗效及生存时间,现将结果报告如下.
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国产地西他滨单药治疗老年骨髓增生异常综合征临床疗效观察
目的:探讨国产地西他滨单药治疗老年骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效和安全性.方法:评价我院2013-07-2015-06使用国产地西他滨(25 mg×5 d)治疗15例中危或不能耐受联合化疗的高危老年初治MDS患者的疗效和不良反应.结果:15例MDS患者中位年龄70岁,中危Ⅰ9例,中危Ⅱ及高危6例.至少经过3个疗程的治疗,6例获得完全缓解,2例获得部分缓解,2例脱离成分血输注,1例疾病稳定,4例未缓解,总反应率达66.7％.在6例细胞遗传学异常的患者中,5例获得完全细胞遗传学缓解,1例获得部分细胞遗传学缓解.Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性发生率为73.3％,Ⅲ～Ⅳ级感染发生率为53.3％,无一例发生Ⅲ～Ⅳ级出血、严重恶心呕吐和肝功能损害.中位随访时间12(2～24)个月,随访期间1例死亡.结论:国产地西他滨治疗中危或不能耐受联合化疗的高危MDS可取得良好的疗效.
