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持续肠内营养法在ICU危重症患者中的应用
危重患者处于高分解、高代谢状态,机体处于负氮平衡,容易引起营养状况迅速下降,导致营养不良、贫血、创面愈合困难及抵抗力下降等各种不良影响,延误疾病好转,因此早期营养支持的重要性值得医护人员重视[1].营养支持主要分为肠内营养及肠外营养方法,肠内营养方法是胃肠道功能正常患者进行营养支持的首选,且可以维持胃肠道正常机能,增强免疫功能[2], 但不恰当的肠内营养会导致腹泻、误吸、恶心呕吐等不良反应.本研究对ICU危重患者应用持续及间断肠内营养这两种方法的不良反应进行观察比较,现将结果报告如下.
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早期间断肠内营养对重症急性胰腺炎患者预后的影响
[目的]评估早期间断肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者病情发展和预后的影响.[方法]选择经鼻空肠管进行肠内营养支持的重症急性胰腺炎患者70例,随机分为观察组和对照组.观察组予常规治疗加早期间断肠内营养支持、对照组予常规治疗加早期持续营养支持,观察2组患者治疗前和治疗1周后APACHE-Ⅱ评分、血淀粉酶、血清白蛋白、外周血白细胞(WBC)计数、C反应蛋白,对比2组患者的并发症总发生率、SIRS发生率、病死率、经口进食时间、住院天数和住院费用.[结果]观察组与对照组患者治疗1周后的APACHE-Ⅱ评分、血淀粉酶、血清白蛋白、外周血白细胞计数、C反应蛋白均较治疗前有显著改善(P＜0.05);治疗后观察组APACHE-Ⅱ评分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),血清白蛋白水平较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).2组并发症总发生率、全身炎症反应综合征(SIRS)发生率、病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,观察组的胃肠道功能恢复时间更早、住院时间更短、住院总费用更低,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]早期间断肠内营养与早期持续营养方式均可满足重症急性胰腺炎患者的营养供给,但早期间断肠内营养可使患者的胃肠道功能恢复更快、住院天数更短、住院费用更低,能有效改善重症急性胰腺炎患者的预后.
