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微泵控制全自动换血治疗新生儿重症高胆红素血症的监测与护理
高胆红素血症中未结合胆红素对脑细胞有毒性作用[1],可致核黄疸,引起后遗症,甚至危及患儿生命.换血可快速去除循环血中的胆红素,置换出致敏的红细胞并提供新鲜白蛋白,能与胆红素再连接,有效地防止核黄疸的发生[2].
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输液泵控制全自动换血治疗新生儿重症高胆红素血症的护理
采用换血的方法去除体内过高的间接胆红素,使之下降至安全水平,防止核黄疸,以及去除附有抗体的婴儿红细胞及存在于血中的游离抗体,是治疗新生儿重症黄疸有效和常用的一种方法.2007年起我科采用输液泵持续控制血液进出速度的全自动换血术,代替人工控制的外周动静脉同步换血疗法,无需反复手动抽-吸,避免了换注射器时导致感染、空气栓塞和血块栓塞的危险,消除了血压波动和人为误差等因素,整个过程简便、安全,疗效满意.现将我科采用外周动静脉全自动换血治疗的40例新生儿重症高胆红素血症患者的护理报告如下.
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外周动静脉全自动换血治疗新生儿高胆红素血症的护理
总结45例应用外周动静脉全自动换血方法治疗新生儿高胆红素血症的护理经验.换血治疗前详细评估患儿的病情,准备好换血用物,以熟练的穿刺技术成功留置动脉留置针是全自动换血治疗成功的关键;换血过程中注重换血通路的观察,熟练掌握各种仪器的使用方法,以便能及时排除换血过程中出现的报警故障,密切观察患儿病情变化,并于换血前后留取血标本;换血后予患儿继续蓝光治疗,密切关注黄疸程度,并保证患儿喂养的量与次数.本组患儿换血效果显著,全部治愈出院.
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全自动换血治疗新生儿重症溶血病
目的:研究全自动换血疗法治疗新生儿重症溶血病的方法、疗效和安全性.方法:对确诊为新生儿重症溶血病的20例患儿采用末梢动、静脉留置针穿刺,形成血液换出及输入同步回路.静脉端采用推注泵控制输血速度;动脉端由推注泵控制抗凝用的肝素生理盐水输入速度,肝素生理盐水经三通汇合后一起随换出血液流至排血管,同时用输液泵控制排血速度,换血在密闭的系统中全自动完成.监测换血前后的血常规、红细胞压积、血胆红素、电解质、血糖.结果:换血前后血红蛋白、红细胞压积、血电解质、血糖无显著性差异(P>0.05);但血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素在换血前后有非常显著性差异(P<0.01).结论:全自动动、静脉同步换血治疗新生儿重症溶血病效果好,副作用少,操作简单,值得推广.
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全自动换血与同步蓝光照射治疗新生儿重症高胆红素血症的观察与护理
目的:观察全自动换血同步蓝光照射治疗新生儿重症高胆红素血症的疗效,并对治疗期间的护理方法及经验进行总结.方法:随机将我院2013年2月~2015年2月收治的50例重症高胆红素血症患儿分为两组,对照组全自动换血前后实施蓝光照射治疗,观察组在全自动换血治疗时同步实施蓝光照射治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组DBIL、IBIL及TBIL水平较低,与对照组比较具有统计学差异(P<0.05).结论:全自动换血同步蓝光照射治疗新生儿重症高胆红素血症,同时加强护理操作,可有效促使血胆红素水平降低,有助于患儿病情的恢复及生活质量的提高.
关键词： 全自动换血 蓝光照射 新生儿重症高胆红素血症 护理
