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  • 低剂量CT和胸片在社区高危人群肺癌筛查中的价值

    作者:李冰;王扣柱;乔颖娇;杨素华

    目的 分析低剂量CT(LDCT)和直接数字化X射线摄影系统(DR)胸片在社区高危人群肺癌筛查中的价值.方法 选取363例社区肺癌高危人群作为研究对象,均行LDCT检查和DR胸片检查,对筛查阳性者给予转诊并终确诊是否为肺癌,对比分析2种筛查方法 的诊断有效率.结果 影像学筛查阳性者为104例,阳性率为28.65%,其中,LDCT筛查阳性者为85例,DR胸片筛查阳性者为61例,阳性率分别为23.42%、16.8%,差异有统计学意义(P<0.05);104例筛查阳性者全部转诊综合性医院进行检查,终62例确诊为肺癌,患病率为17.08%.在LDCT筛查阳性者中,有61例确诊为肺癌,在DR胸片筛查阳性者中,有45例确诊为肺癌,检出率分别为98.39%、72.58%,差异有统计学意义(P<0.05).LDCT、DR胸片在肺癌筛查中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.706和0.672(P <0.05),灵敏度和特异度分别为0.984和0.429、0.726和0.619.当将二者联合检测时,AUC提高到了0.784(P <0.05),灵敏度和特异度分别为0.726和0.738.结论 LDCT和DR胸片在社区高危人群肺癌筛查中均具有一定的价值,其中,LDCT的灵敏度较高,筛查效果好于DR胸片,将2种影像学筛查方法联合应用时,可在一定程度上提高筛查效率和特异度.

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