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内镜下取石术文献资料
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胆总管巨大结石内镜下治疗效果的评价
目的探讨胆总管巨大结石内镜下分次取石治疗的临床效果.方法 183例胆总管结石大于1.5 cm的患者,在内镜下按照机械碎石、网篮和气囊取石、胆管引流(鼻胆管、塑料支架)等方法进行胆管内取石,记录乳头肌切开的大小、结石大小与碎石、取石次数和并发症.结果胆总管结石越大所需碎石、取石的次数越多,需要置放胆管引流的患者越多,需要外科手术的患者也多,但其他并发症未见明显增多.结论胆总管巨大结石内镜下分次治疗的方法是安全的、可靠的.
关键词： 胆总管巨大结石 内镜下逆行胰胆管造影 内镜下乳头肌切开 内镜下取石术 -
手术治疗与内镜取石术治疗肝内胆管结石的疗效及并发症危险因素分析
目的 探讨经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下括约肌切开取石术(EST)与肝部分切除术(PH)治疗肝内胆管结石(IHS)的治疗效果,并分析并发症危险因素.方法 80例IHS患者分为ERCP+ EST组和PH组,各40例.比较两组结石清除率,并分析并发症危险因素.结果 PH组结石清除率高于ERCP+EST组(P＜0.05).80例患者出现并发症16例(并发症组),另外64例归为正常组,多因素Logistic回归分析显示,既往胆道术史、术中出血多和手术时间长是IHS患者术后并发症的独立危险因素.结论 PH与ERCP+ EST相比,对IHS患者的疗效更为显著,既往胆道术史、术中出血多和手术时间长是IHS患者术后并发症的独立危险因素.
