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冠心病患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ自身抗体检测的意义
目的 观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)自身抗体的阳性率和临床意义.方法 病例对照研究.收集2015年9月至2016年5月南京大学医学院附属鼓楼医院心内科CHD患者200例和健康体检者200例,用间接ELISA法检测抗cTnI自身抗体(anti-cardiac troponin Ⅰ antibodies,anti-cTnI),并分析其一般资料、相关临床生化指标和冠脉血管病变情况.结果 CHD患者anti-cTnI阳性率10.5% (21/200),健康体检者阳性率为2.0%(4/200),CHD患者高于健康体检者(P<0.01);根据抗体检测结果将研究对象分为冠心病患者抗体阳性组,冠心病患者抗体阴性组和健康对照者抗体阳性组.冠心病患者抗体阳性组中位年龄、Glu水平高于健康对照者抗体阳性组(P均<0.05),HDL-C、apoA I水平低于健康对照者抗体阳性组(P均<0.01);CHD患者抗体阳性组中位年龄与Gensini评分高于抗体阴性组,而HDL-C水平低于抗体阴性者(P均<0.05).结论 Anti-cTnⅠ更可能出现在年龄较高且冠脉狭窄病变较严重的冠心病患者中,血清低HDL-C和apoA Ⅰ水平可能与anti-cTnⅠ产生有关.
关键词: 冠心病 抗心肌肌钙蛋白自身抗体 自身免疫 Gensini评分