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稀释蝰蛇毒时间文献资料
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达比加群服药患者出血风险的实验室检测
目的 观察常规凝血试验结果与血浆达比加群浓度的相关性,寻找合适的试验用于监测达比加群服药患者的出血风险.方法 分析北京大学第三医院2015年至2017年使用达比加群抗凝的49名非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者的临床资料,并计算其出血发生率.收集20名健康志愿者的血浆,制成正常混合血浆(NPP),分别向1 mL NPP中加入0～1 000 ng/mL浓度梯度的达比加群,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)和稀释蝰蛇毒时间(dRVVT).另外收集3名健康志愿者的新鲜全血,做相同的加药处理后进行血栓弹力图试验(TEG).结果 服用达比加群的NVAF患者的出血发生率高达28.6％,以消化道出血居多.APTT、dRVVT、TEG的R时间(R)和凝血指数(CI)结果与血浆达比加群浓度相关性良好,其中,dRVVT的敏感性强,APTT次之,R和CI敏感性较差.结论 APTT和dRVVT在监测达比加群出血事件方面具有重要意义,将有助于临床寻找合适的停药时机,减少出血事件的发生.
关键词： 达比加群 活化部分凝血活酶时间 稀释蝰蛇毒时间 血栓弹力图 出血事件
