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肝癌切除术后病人ω-3脂肪乳的应用研究
目的: 研究肝癌病人接受肝切除术后使用ω-3脂肪乳对术后恢复的影响. 方法: 选择接受手术治疗的肝癌病人60例,随机分为两组,术后等氮、等热量PN支持.研究组病人使用中长链脂肪乳联合ω-3脂肪乳;对照组病人单纯使用中长链脂肪乳.分别于术后第1和第5天清晨抽取静脉血,检测肝功能、凝血功能、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群等.同时记录病人全身炎症反应综合征(SIRS)发生率、感染性并发症发生率、术后住院时间和住院费用等. 结果: 研究组病人术后ALT、AST、总胆红素(TBIL)、ALB、PA等恢复优于对照组;凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间活动度(PTa)两组无显著性差异;研究组病人IgA、IgG、IgM、CD3、CD4/CD8等优于对照组(P<0.05);两组病人感染性并发症发生率、SIRS发生率、肝功能不全发生率均无显著性差异. 结论:ω-3脂肪乳有助于改善肝癌病人肝切除术后免疫功能和肝功能.
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ω-3脂肪乳剂用于危重患者肝功能损伤的临床研究
目的 研究ω-3脂肪乳剂在危重患者肝功能损伤治疗中的应用价值.方法 56例合并肝功能损伤的危重患者随机分为治疗组和对照组,治疗组治疗中应用ω-3脂肪乳剂,对照组应用非ω-3脂肪乳剂.分别于治疗第0、1、4、7天监测患者当日高体温、呼吸频率、心率和氧合指数,并使用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测血中TNF-α、IL-6及IL-10水平,并统计两组患者的肝功能指标(ALT、AST、TBIL、γ-GT)、预后指标(ARACHEⅡ评分、ICU时间、住院时间、28 d病死率).结果 治疗后4d、7d对照组的呼吸频率、心率高于治疗组(P＜0.05);治疗后7d对照组的体温高于治疗组(P＜0.05);治疗后4d、7d对照组氧合指数低于治疗组(P＜0.05);治疗后1d、4d、7d治疗组的血TNF-α、IL-6和IL-10均低于对照组(P＜0.05);治疗后1d、4d、7d治疗组的血ALT、AST均低于对照组(P＜0.05);治疗后4d、7d治疗组的血TBIL和γ-GT均低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组ARACHEⅡ评分均降低,治疗后7d治疗组的APACHEⅡ评分低于对照组(P＜0.05);对患者的预后随访发现两组的ICU时间、住院时间、28 d病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ω-3脂肪乳剂能改善合并有肝功能损伤的危重患者的机体免疫状态,减轻炎症反应,对肝脏有一定的保护作用,具有较好的临床应用价值.
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ω-3脂肪乳剂对腹部大手术患者预后的影响
目的 评价静脉应用ω-3脂肪乳剂对重症患者腹部手术预后的影响.方法 以2006年1月至12月收治的32例腹部大手术并应用ω-3脂肪乳剂的患者为研究对象,以同期未应用ω-3脂肪乳剂的患者为对照,对其手术前后的实验室和临床资料进行回顾性分析.结果 ω-3脂肪乳研究组与对照组患者的术后住院时间无明显差异,而感染的发生比例以及死亡率均低于对照组(P＜0.05),术后第7天的实验室指标中,仅有血清TBIL,BUN和Cr低于对照组(P＜0.05).结论 ω-3脂肪乳剂有利于腹部大手术患者术后的恢复,对于较严重腹部大手术患者,应尽量应用.
