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非体外循环冠状动脉旁路移植术后一过性J波伴T波高耸的观察与分析
目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后形成一过性J波伴T波高耸的相关因素及其意义.方法 回顾性分析55例行OPCAB患者的临床资料,根据心电图是否出现J波伴T波高耸,分为有一过性J波伴T波高耸组(观察组18例)与无一过性J波伴T波高耸组(对照组37例),比较两组冠状动脉病变受累情况、冠状动脉狭窄的程度、手术持续时间、术后肌钙蛋白(cTnI)升高情况及年龄.结果 观察组多支冠状动脉病变病例为94.4％ (17/18),对照组则为32.4％( 12/37),两者差异有统计学意义(P ＜0.005).冠状动脉狭窄90％～100％者观察组占88.9％( 16/18),而对照组则为35.1％ (13/37).手术持续时间均＞3h观察组中18例,而对照组仅有15例(40.5)％,两组差异明显(P＜0.005).术后cTnI一过性升高(＞0.1 μg/L)、年龄＞60岁的比率观察组分别为55.5％ (10/18)和83.3％ (15/18),而对照组分别为16.2％ (6/37)和27.0％ (10/37),差异均有统计学意义(P ＜0.005).结论 OPCAB术后出现一过性J波伴T波高耸者提示冠状动脉病变程度重、范围广、年龄大、手术损伤大、心肌缺血、损伤程度严重,有潜在的发生恶性心律失常的危险,在临床上应引起足够的重视.
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急性心肌梗死高耸T波伴巨大QRS波1例
患者男性,48岁.因"胸闷、胸痛1周余"收入科.1周前患者无明显诱因下出现胸闷、胸痛,休息10 min后症状减轻,无头痛、头晕、无咳嗽、咳痰,无黑矇、晕厥,给予丹参等药物治疗,症状时有发作,1 h前患者突然出现胸闷、胸痛症状加重,伴有出汗,急诊来院.
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急性心肌梗死22例T波高耸心电图临床意义分析
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）心电图T波高耸的临床意义。方法：对22例AMI患者发病24 h内接受体表常规12导联静息心电图或动态心电图检查，以及心电监护，并测定血清肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶（CK）以及肌酸酶同工酶（CK‐MB）。结果：心电图检查AMI部位，前间壁12例，下壁8例，正后壁2例，22例T波高耸。心肌酶cTnI 及CK、CK‐MB均超过正常参考值上限的2～10倍。结论：AMI早期ECG未出现病理性Q波前，T波高耸对AMI早期诊断有重要意义。
