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两种营养风险评估方法在老年2型糖尿病住院病人中的应用
目的 应用老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)及控制营养状态评分(controlling nutritional status,CONUT)2种营养风险筛查工具对年龄≥65岁的老年2型糖尿病病人进行营养风险筛查,比较2种筛查工具的应用效果,并探讨2种评估方法与相应实验室指标的相关性.方法 对213例住院老年2型糖尿病病人采用2种筛查工具进行营养风险筛查,计算体质量指数(BMI),并测定总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、淋巴细胞计数(LY)、血红蛋白(Hb)、血清钙(Ca)、骨钙素(OC)、25(OH)D3水平;比较不同性别营养风险的发生率;采用kappa值、McNemar-Bowker检验比较2种营养风险筛查方法的评估效果;对2种方法之间及其与实验室指标的相关性进行分析.结果 GNRI评估工具筛查出无营养风险、轻度营养风险、中度营养风险、重度营养风险发生率分别为80.7％,15.0％,3.8％,0.5％;CONUT评估方法分别为27.2％,47.9％,23.9％,0.9％.不同性别在采用GNRI或CONUT评估方法检出存在营养风险的发生率差异无统计学意义.2种筛查工具一致性较差(κ=0.08),CONUT检出营养风险的发生率高于GNRI,2种方法有正相关性(r=0.267,P<0.001);GNRI、CONUT与年龄呈正相关,GNRI与BMI、TP、ALB、TG、LY、Hb、Ca呈负相关;CONUT与TP、ALB、TC、TG、LY、Ca呈负相关.结论 CONUT可用于老年2型糖尿病住院病人的初步营养风险筛查.
