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心脏外科手术中应用自体血回收技术的血液保护效果Meta分析
目的 采用Meta分析评价心脏外科手术中应用血液回收技术的血液保护效果. 方法 计算机检索Cochrane 图书馆、PubMed、Embase、CINAHL以及中国知网数据库.收集关于心脏外科手术使用自体血回收的随机对照试验,按Cochrane 系统评价方法,评价所纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析. 结果 纳入11项研究,共计2 046例患者.与对照组比较,应用血液回收技术能够减少围手术期红细胞的使用率[比值比(odda radio,OR)=0.68,95％置信区间(confidence interval,CI)(O.53,0.87)],减少围手术期新鲜冰冻血浆的使用率[OR=1.53,95％CI(1.02,2.31)],围手术期血小板的使用率差异无统计学意义[0R=0.86,95％CI (0.56,1.32)],术后并发症的发生率差异无统计学意义[OR=1.14,95％CI(0.92,1.41)]. 结论 心脏手术中使用自体血回收技术可以减少红细胞和新鲜冰冻血浆的输注,具有一定的血液保护效果,且不会增加术后并发症的发生率.
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脊柱手术中血液稀释、控制性降压联合血液回收减少术中出血效果观察
目的：观察在脊柱手术中应用急性高容量血液稀释（ AHH）联合控制性降压（ CH）和自体血回收减少术中出血的效果。方法择期脊柱手术患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。两组均行气管插管静脉复合麻醉。对照组单纯行血液回收。观察组麻醉后输注复方林格氏液和羟乙基淀粉行AHH并在手术开始时行CH。分别于术前（ T0）、AHH后30 min（ T1）、术毕（ T2）和术后24 h（ T3）采静脉血测血常规、凝血功能。记录手术出血量、手术时间、输自体血量、输异体血量和输血例数。结果观察组手术出血量、输异体血量和输血例数少于对照组（P均＜0．05），术中血流动力学指标在正常范围内，手术前后凝血功能无明显变化。结论脊柱手术中采用AHH、CH联合自体血回收能减少手术出血量，减少或避免输注异体血，对患者凝血功能无明显影响。
