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不同剂量盐酸戊乙奎醚对创伤性休克兔肠黏膜损伤的保护作用
目的 研究不同剂量盐酸戊乙奎醚(penehycliline hydrxhloride,PHC)对创伤性休克兔肠黏膜损伤的保护作用.方法采用Lamson's法建立创伤性休克动物模型,30只健康日本长耳大白兔,采用随机数字表分为5组(每组6只):对照组(Con组),0.9％氯化钠溶液复苏组(NS组),低剂量组(PHCL组)(0.05 mg/kg)、中剂量组(PHCM组)(0.15 mg/kg)和高剂量组(PHCH组)(0.45 mg/kg).分别在休克前(T1),休克末(T2),复苏后即刻(T3)、2(T4)、4(T5)、6 h(T6)等6个时间点监测平均动脉压(MAP)和心率(HR)并采血检测二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)活性和D-乳酸浓度.实验结束后放血处死动物取小肠组织,光镜下检查病理学变化.结果 各实验组动物T2点的MAP显著降低(均≤45 mm Hg)(1mm Hg=0.133 kPa); T3-6点NS组的MAP分别是(68.8±3.0)、(67.5±5.3)、(71.0±3.7)、(71.0±2.4)mm Hg,显著低于休克前(94.3±1.7)mm Hg、Con组(82.8±4.1)、(89.8±6.6)、(82.4±3.3)、(94.4±6.2)mm Hg和PHCM组(83.2±13.6)、(82.2±9.0)、(83.8±8.9)、(85.4±8.1) mm Hg,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).T3-6点NS组的HR( 185±11)、(181±7)、(164±13)、(164±13)次/min较休克前(276±13)次/min显著降低,与Con组和PHCM组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).T2-6点各实验组动物的血浆DAO活性和D-乳酸浓度较休克前显著升高；T3-6点NS组的血浆DAO活性(0.393±0.020)、(0.586±0.017)、(0.844±0.036)、(0.568±0.016) μ/ml和D-乳酸浓度(8.2920.364)、(7.539±0.098)、(5.991±0.180)、(7.108±0.372) mmol/L显著高于PHCL组和PHCH组,后两组又显著高于PHCM组(0.111±0.016)、(0.302±0.020)、(0.501±0.014)、(0.183±0.018) μ/ml,(5.664±0.546)、( 4.609±0.292)、(3.310±0.363)、(4.720-0.205) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).病理组织学检查显示PHCM的组肠黏膜损伤程度轻于其他试验组.结论 PHC联合0.9％氯化钠溶液复苏能稳定创伤性休克兔的血流动力学；对创伤性休克造成的肠黏膜损伤有确切的保护作用,中剂量的PHC保护效果更为显著；血浆DAO活性、D-乳酸浓度可以评估肠黏膜损伤及屏障功能情况.
