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Guardian喉罩用于剖宫产术的临床研究
目的 观察Guardian喉罩静脉全麻在剖宫产术中应用的有效性和安全性.方法 剖宫产术孕妇60例,其中择期手术35例,急诊手术25例,年龄26～38岁.随机分为Guardian喉罩组(G组)和气管插管组(T组).G组喉罩置入成功后置入胃管引流胃液.观察记录两组患者插管(喉罩)前、插管(喉罩)后、拔管(喉罩)前、拔管(喉罩)后HR、MAP变化,麻醉诱导后移除面罩至插管(喉罩)成功时间(T1)、麻醉诱导后移除面罩至胎儿娩出时间(T2)、新生儿Apgar评分、气道峰压值、反流病例数、引流胃液量、插管(喉罩)失败率、术后咽痛等不良反应.结果 与G组比较,T组在插管后、拔管前、拔管后HR明显增快,MAP明显升高(P＜0.05),T组产妇T1明显延长(P＜0.05).两组产妇T2、气道峰压值和新生儿Apgar评分差异无统计学意义.两组均无反流病例发生.T组术后咽痛患者7例,明显多于G组的1例.G组引流出胃液量平均26 ml.结论 Guardian喉罩插入和拔除操作对血流动力学无明显影响,方便置入胃管引流胃液、降低胃内压,术后不良反应少,可安全有效地用于剖宫产患者全麻气道管理.
关键词： Guardian喉罩 气管插管 剖宫产 -
Guardian喉罩联合七氟醚、丙泊酚-瑞芬太尼全麻在剖宫产中的应用价值
目的:Guardian喉罩联合七氟醚、丙泊酚-瑞芬太尼全麻在剖宫产中的应用价值.方法:将60例ASAI~Ⅱ级拟行择期剖宫产手术且椎管内麻醉禁忌的足月初产妇随机分成两组,每组各30例,A组(全麻)采用 Guardian喉罩联合七氟醚、丙泊酚一瑞芬太尼全麻;B组(局麻)采用 1%利多卡因行切口局部浸润麻醉,等到胎儿分娩后,静脉注射咪唑安定0.03mg/kg、芬太尼1-2mg或氯胺酮1~1.5mg/kg.两组在麻醉前均开放上肢静脉通道,静注甲氧氯普胺10mg、输注6%羟乙基淀粉500ml,再以乳酸钠林格氏液维持.术中持续监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度.结果:两组产妇在年龄、体质量、孕龄、麻醉开始至手术开始时间、术中失血量等方面无统计学差异(P>0.05).两组新生儿出生即刻、5min、10minApgar评分均无统计学差异 (P>0.05).A组手术时间较B组明显缩短(P<0.05),并且患者具有较高的麻醉满意度.结论:Guardian喉罩联合七氟醚、丙泊酚一瑞芬太尼全麻用于择期剖宫产术,是一种安全、有效、舒适的麻醉方法.
关键词： Guardian喉罩 七氟醚 全麻 丙泊酚 剖宫产
