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胸膜外阻滞文献资料
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电视辅助胸腔镜术后持续胸膜外和硬膜外镇痛效果的比较
目的 比较电视辅助胸腔镜手术(VATS)术后持续胸膜外镇痛和持续硬膜外镇痛效果的差异.方法 择期在VATS下行肺肿瘤切除术的患者48例,年龄18～65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为胸膜外阻滞组和硬膜外阻滞组,在术后48 h内使用罗哌卡因分别进行持续胸膜外和持续硬膜外镇痛.记录患者术后4、12、24、36和48 h的静息和运动时的VAS评分,术后48 h内吗啡使用量和氟比洛芬酯使用例数,并记录两组患者术后第1、2天的离床活动例数和术后住院天数.记录术后恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒和尿潴留不良反应发生率.结果 胸膜外阻滞组和硬膜外阻滞组在术后4、12、24、36和48 h静止和运动时VAS评分差异无统计学意义,两组患者吗啡使用量和氟比洛芬酯使用例数差异无统计学意义,术后恶心、呕吐发生率,术后第1、2天离床活动例数和术后住院天数差异均无统计学意义.结论 两种方法在小剂量吗啡辅助下能提供良好的镇痛效果.由于具备安全准确的优点,电视辅助胸腔镜手术后也可选择持续胸膜外镇痛方法.
