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肥胖男性青少年性发育特点及其性激素水平分析
目的:探讨肥胖男性青少年性发育特点并对性激素水平进行分析. 方法:选择自2010年1月至2012年6月期间到我院泌尿外科因小睾丸、小阴茎就诊的肥胖男性青少年156例为观察组,对照组选择社区健康青少年男性50例,测算两组对象的体重指数(BMI)、阴茎自然长度、睾丸容积并询问有无遗精及首次遗精年龄,采用放射免疫分析法测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激激素(FSH)、催乳素(PRL)、总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、孕激素(P)和雌二醇(E2)水平,并计算TT/E2、睾酮分泌指数(TSI). 结果:①观察组BMI[(27.1±2.2) kg/m2]显著高于对照组[(20.4±1.6) kg/m2] (P＜0.05),阴茎自然长度[(5.6±1.7)cm]及睾丸平均容积[(7.6±2.3) cm3]显著小于对照组(P＜0.05)；两组青少年首次发生遗精年龄未现显著性差异(P＞0.05),但观察组遗精发生率较对照组有极显著性下降(x2=17.335,P＜0.05).②观察组血清LH、FSH、PRL、TT、FT、E2、P分别为(7.82±2.14) mlU/ml、(7.71±1.83) mlU/ml、(8.91±3.52) ng/ml、(0.73±0.20) ng/ml、(5.09±2.60) pg/ml、(48.57±8.34) pg/ml、(1.25±0.58) ng/ml,对照组分别为(5.39±1.76) mIU/ml、(6.82±2.01) mIU/ml、(8.26±2.97) ng/ml、(1.47±0.41) ng/ml、(11.28±4.72) pg/ml、(8.61±4.08) pg/ml、(0.64±0.19) ng/ml,其中观察组LH、E2、P显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05),TT、FT显著低于对照组(P均＜0.01).观察组TT/E2值(o.015±0.004)较对照组(0.173±0.037)显著降低(P＜0.01)；观察组TSI为(0.098±0.026),显著低于对照组(0.272±0.084,P＜0.01).③相关分析表明,BMI与PRL、E2呈显著正相关,与TT、FT、TT/E2及TSI呈显著负相关(P＜0.05)；阴茎自然长度与TT、FT、TT/E2及TSI呈显著正相关,与E2呈显著负相关(P＜0.05)；睾丸平均容积与LH、PRL、E2呈负相关,与TT、FT、TT/E2、TSI呈正相关(P＜0.05). 结论:肥胖男性青少年存在性发育不良及性激素水平改变,肥胖及脂肪积聚导致E2增高、TT及FT下降、TT/E2、TSI下降尤为明显并与性发育存在显著相关性,提示男性青少年体内的脂肪含量对其生殖系统发育具有重要影响.
