首页 > 文献资料
-
晚期十二指肠癌患者一线化疗的临床疗效及预后因素分析
目的探讨晚期十二指肠癌患者一线化疗方案的疗效与安全性以及影响预后的因素.方法回顾分析本院2008年6月至2016年1月收治的晚期十二指肠癌患者40例,9例未接受化疗,31例接受化疗,其中GEMOX方案13例、 FOLFOX方案13例、卡培他滨单药2例和吉西他滨单药3例.采用RECIST 1.1版与NCI-CTC 4.0版标准评价化疗的近期疗效和不良反应.生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型.结果31例化疗患者均可评价疗效和不良反应,共完成化疗146个周期,中位化疗4个周期(2～12个周期).GEMOX方案组获PR 1例、SD 10例、PD 2例,疾病控制率(DCR)为84.6％;FOLFOX方案组获SD 6例、PD 7例,DCR为46.2％;单药组:卡培他滨获SD 2例,吉西他滨获SD 1例、PD2例,DCR为60.0％.31例化疗患者的中位生存期(OS)为15.7个月,9例未化疗患者的中位OS为4.4个月,差异有统计学意义(P<0.001).GEMOX方案组的中位OS为27.9个月,FOLFOX方案组为15.2个月,单药组为15.2个月,差异无统计学意义(P=0.656). GEMOX方案组的中位无进展生存期(PFS)为7.8个月,FOLFOX方案组为4.0个月,单药组为5.1个月,差异无统计学意义(P=0.053).常见不良反应多为1～2级,主要为白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、乏力及恶心等.单因素分析显示,浸润深度、分化程度、是否肝转移及是否化疗与晚期十二指肠癌的预后有关(P<0.05).Cox多因素分析显示,分化程度、是否肝转移及是否化疗是影响晚期十二指肠癌患者预后的独立因素.结论GEMOX方案、FOL-FOX方案、卡培他滨单药及吉西他滨单药一线化疗均对晚期十二指肠癌有效,且耐受性良好;其中GEMOX方案可能有更好的生存获益.分化程度、是否肝转移及是否化疗可能是影响晚期十二指肠癌患者的预后因素,临床上可作参考.
-
GEMOX方案和FOLFOX方案一线治疗晚期十二指肠癌的疗效观察
目的 探讨GEMOX方案和FOLFOX方案一线治疗晚期十二指肠癌的疗效和安全性.方法 回顾分析本院2008年6月至2016年1月收治的30例晚期十二指肠癌患者的临床及随访资料,其中10例未接受化疗,20例接受化疗(GEMOX方案9例、FOLFOX方案11例),分别采用RECIST 1.1版与NCI-CTC 4.0版标准评价疗效和不良反应,Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 GEMOX方案和FOLFOX方案均无CR和PR病例,其中GEMOX方案获SD 6例、PD 3例,疾病控制率(DCR)为66.7%,FOLFOX方案获SD 4例、PD 7例,DCR为36.4%,两组DCR的差异无统计学意义(P>0.05).GEMOX方案和FOLFOX方案的中位总生存期(OS)分别为27.9个月和15.2个月(P=0.179);GEMOX方案的中位无进展生存期(PFS)为8.0个月,优于FOLFOX方案的4.4个月,差异有统计学意义(P=0.038).常见不良反应多为1~2级,主要为白细胞减少、中性粒细胞减少、乏力、恶心、皮疹等.20例接受化疗患者的中位OS为26.9个月,优于10例未接受化疗的4.4个月,差异有统计学意义(P<0.001).结论 化疗可延长晚期十二指肠癌患者的生存时间.GEMOX方案和FOLFOX方案均对晚期十二指肠癌一线治疗有效,且耐受性良好,其中GEMOX方案的中位PFS可能更长.
-
替吉奥全程治疗晚期十二指肠腺癌获完全缓解1例
晚期小肠腺癌的治疗以化疗为主,尚无标准给药方案[1].十二指肠腺癌占所有小肠腺癌的55.7％,预后较空肠和回肠来源者更差[2].我科收治1例晚期十二指肠腺癌患者,给予替吉奥胶囊全程治疗,获得完全缓解,耐受性良好,现报告如下.1 病案摘要患者男性,67岁.2009年9月出现上腹部疼痛,餐后稍有缓解,无呕吐和黑便.2009年12月6日腹部CT提示肝总管及胆总管轻度扩张,电子胃镜未见异常.患者上腹痛逐渐加重,2010年9月18日腹部MRI示:十二指肠降部肿瘤可能,累及胰腺钩突.电子十二指肠镜示:十二指肠降部见一约3.5cm×4.0cm大小的深溃疡,病理组织学活检诊断为十二指肠中分化腺癌.2010年9月28日行胰十二指肠切除术,术后病理示:十二指肠中分化腺癌,侵出浆膜层,侵犯胰腺;两切缘阴性,胰颈部阴性;淋巴结阴性(0/18).术后口服卡培他滨单药化疗2个周期,未坚持化疗,后在门诊随访复查.
-
晚期十二指肠癌肝转移一线化疗方案的临床观察
目的:探讨晚期十二指肠癌肝转移患者一线化疗方案的疗效和安全性.方法:回顾分析本院2008年6月至2016年1月收治的晚期十二指肠癌肝转移患者23例,6例未化疗,17例化疗,其中GEMOX方案8例、FOLFOX方案9例.采用Log-rank法进行生存分析.采用RECIST 1.1版与NCI-CTC 4.0版标准评价近期疗效和不良反应.结果:17例化疗患者均可评价疗效和不良反应,共完成化疗83个周期,中位化疗4个周期(2～12个周期).GEMOX组获PR 1例、SD 5例、PD 2例,DCR为75.0％.FOLFOX组获SD 5例、PD 4例,DCR为55.6％.两组均无CR病例.23例肝转移患者的中位OS为9.8个月.17例化疗患者的中位OS为13.2个月,6例未化疗患者的中位OS为4.4个月,差异有统计学意义(P =0.032).GEMOX组的中位OS为13.2个月,FOLFOX组的中位OS为10.3个月,差异无统计学意义(P=0.816).GEMOX组的中位PFS为4.9个月,FOLFOX组的中位PFS为2.5个月,差异无统计学意义(P=0.468).常见不良反应多为1-2级,主要为白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、乏力及恶心等.结论:肝转移影响晚期十二指肠癌患者的预后.化疗可延长晚期十二指肠癌肝转移患者的生存.GEMOX方案和FOLFOX方案均对晚期十二指肠癌肝转移一线治疗有效,且耐受性良好.GEMOX方案可能有更好的生存获益.
