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实性假乳头状肿瘤(SPN)文献资料
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胰腺囊性肿瘤222例临床诊治分析
目的 总结本中心收治的胰腺囊性肿瘤(PCN)的诊治情况及预后,为PCN的临床处理提供一定依据.方法 回顾性分析2005年1月至2016年10月南京鼓楼医院收治的PCN病例,分析各类PCN的临床特征、超声内镜下表现、治疗方式及预后情况.结果 本研究共纳入222例PCN病例,包括94例导管内乳头状黏液瘤(IPMN),58例黏液性囊性肿瘤(MCN),43例浆液性囊性肿瘤(SCN)及27例实性假乳头状肿瘤(SPN).各型PCN患者的男女比例1:1.55,平均年龄为(56.0±15.7)岁,大部分PCN患者(64.0％,142/222)在就诊时有临床表现,其中以腹痛常见(47.3％,105/222).各型PCN术后病理提示分别有7例IPMN(16.3％,7/43)和5例MCN(9.1％,5/55)为恶性(伴浸润性癌或重度异型增生),而SCN和SPN术后病理均为良性(P=0.027).未手术的PCN患者中,分别有4例IPMN(8.3％,4/48)和2例SPN(66.7％,2/3)在随访过程中发生癌变.获随访的188例PCN患者的5年生存率为86.0％.124例PCN患者术后的5年生存率为90.0％,SCN、MCN和SPN的术后5年生存率分别为100.0％、92.1％和93.8％,而IPMN仅为74.0％,差异有统计学意义(P=0.003).结论 PCN好发于中年女性,大部分患者就诊时有临床症状,常表现为腹痛.MCN、IPMN和SPN具有恶变倾向,应在符合手术条件的情况下行手术切除;而SCN则可采取保守治疗.各类PCN预后差异显著,IPMN预后差,MCN、SCN及SPN术后预后均较好.
