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真性组织细胞性淋巴瘤文献资料
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大脑真性组织细胞性淋巴瘤1例
1病案摘要患者男,39岁,因剧烈头痛、恶心、呕吐2周于2002年8月入院.查体:神志清楚,精神不佳,浅表淋巴结未触及;心肺听诊无异常,腹部无阳性体征;颅神经:双侧眼球运动自如,瞳孔等大等圆,对光反应存在,余亦无异常;眼底检查未见视乳头水肿及其它异常.全身体表感觉、四肢运动、双侧膝反射均正常,神经系统未引出病理反射;脑膜刺激征阴性.腹部B超、胸部X线检查均无异常发现.头颅CT检查示:右颞叶有一约5cm×5cm×5cm占位,周围大片指状水肿区,右侧脑室前角受压变形,中线结构左移.增强扫描可见病灶强化.免疫学检查:血液未检出M蛋白,未见特异蛋白带及游离轻链.
关键词： 大脑 真性组织细胞性淋巴瘤 -
皮肤真性组织细胞性淋巴瘤的诊断与误诊分析
目的探讨右大腿皮肤组织细胞性恶性淋巴瘤的诊断、误诊原因及预防对策.方法对1例皮肤组织细胞性淋巴瘤的标本,采用10%的福尔马林固定,石蜡切片,HE、网状纤维染色及多种免疫组化染色,光镜观察、会诊及病理读片会讨论.结果临床因早期表现为局部单发肿块,皮肤改变不明显而误诊为皮肤纤维瘤,病理则因组织学上既象淋巴瘤样细胞弥漫分布又有瘤细胞互相粘着不松散而似癌细胞巢,且瘤细胞核大,核仁明显又似恶性黑色素瘤,凭HE切片难以诊断,免疫组化及会诊结果为皮肤组织细胞性恶性淋巴瘤.结论原发于皮肤的组织细胞性恶性淋巴瘤非常少见.组织学上注意与蕈样霉菌病、美克耳细胞癌、恶性黑色素瘤、恶性组织细胞增生症等鉴别.免疫组化不支持上述病变时要想到本病的可能.误诊的主要原因是早期临床表现不具有特征性,肿瘤发病部位及类型罕见,临床及病理对此类型淋巴瘤认识不深,未能及时进行免疫组化检查.
关键词： 皮肤 真性组织细胞性淋巴瘤 诊断 误诊
