首页 > 文献资料
-
单吻合器在低位直肠癌保肛术中应用的临床研究
目的 探讨全直肠系膜切除联合单吻合器技术在低位直肠癌根治保肛手术中应用的近、远期疗效及其优势.方法 对西安交通大学医学院第一附属医院普通外科2004年6月-2007年6月收治的92例行单吻合器保肛手术的中低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.手术游离方法按全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)原则操作,切除肿瘤近端肠管≥15 cm、肿瘤下缘远端2.5～4.0 cm的直肠,直肠残端采用手法缝制荷包或荷包钳缝合,环形吻合器经肛门置入于骶前完成结-直肠对端全口吻合,保留肛门.结果 全组92例手术经过顺利,术后发生吻合口瘘1例(1.1%).85例(92.4%)获得3～5年随访,全部患者 1年后肛门控便、便排功能均接近正常,3年后吻合口局部复发4例(4.4%).结论 TME联合单吻合器技术应用于直肠癌切除并低位保肛手术,具有操作安全、经济、局部复发率低的优点.
-
低位直肠癌保肛术中单、双吻合器的疗效对比
目的:比较单吻合器技术(SST)与双吻合器技术(DST)在低位直肠癌保肛术中吻合的疗效和安全性.方法:回顾性分析2011年1月至2013年3月信阳市中心医院肿瘤外科收治的132例低位直肠癌的患者行保肛术治疗的病例资料,根据术中结肠、直肠吻合方式的不同,分为SST组与DST组,比较两组患者术中、术后指标及并发症发生率、局部复发率的情况.结果:两组患者术中出血量、住院总天数、局部复发率无统计学差异(P均＞0.05).SST组肿瘤下缘距齿状线较短、远端切缘长度较短[(1.84±0.58)cm vs(2.08±0.55)cm]、吻合口瘘发生率低[2.08％(1/48) vs 7.14％ (6/84)],住院费用较低[(20340.29±7798.97)元vs(25476.29±7853.44)元],但手术时间较长[(126.85±38.21)min vs(110.13±35.67)min],差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:与DST组比较,在低位直肠癌保肛术中,SST组远端切缘长度较短,吻合口瘘发生率较低,住院费用较少,更值得临床推广.
-
外翻拖出式单吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用体会
为探讨外翻拖出式单吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用效果,回顾分析采用此技术行保肛术的56例低位直肠癌患者资料.结果显示,本组病例均顺利完成手术.术后发生吻合口狭窄2例,经扩肛后肛门功能基本恢复正常；无吻合口漏及吻合口出血发生.随访8个月至2年,均无复发.结果表明,采取外翻拖出式单吻合器技术行低位直肠癌保肛术,可在直视下测量确定切线,使手术操作更具精确性及安全性.
