首页 > 文献资料
-
严重颅内感染的综合诊疗策略
目的 探讨对重度颅内感染,尤其是脑室炎有效的综合诊疗策略.方法 回顾性统计分析211例颅内感染患者的临床资料,其中28例为脑室炎患者.对4例常规抗感染治疗无效的重度颅内感染患者行双侧侧脑室额角穿刺置管,左-右侧脑室引流管抗生素持续对冲.脑室冲洗液清亮后,腰大池引流通畅者改为腰大池持续引流.非功能区脓肿灶予以手术切除后,再行脑室持续冲洗;脑室粘连、分隔患者行内镜下终板造瘘+透明隔造瘘+脉络丛烧灼术;有脑积水者行侧脑室-腹腔分流或内镜下第三脑室底造瘘术.结果 211例颅内感染患者的脑脊液培养的阳性率为13.3%;脑脊液培养阴性的颅内感染患者治愈率为92.9%,而脑脊液培养阳性颅内感染患者的治愈率仅为42.8%.28例脑室炎患者,脑脊液培养的阳性率为42.8%,总治愈率为67.8%,其中脑脊液培养阴性患者的治愈率为75%,培养阳性患者的治愈率为58.3%.本组4例重度颅内感染患者均治愈.脑室冲洗时间为7~47 d.随访3~9个月,患者的感染均未反复.结论 对于重度颅内感染,尤其是脑室炎、脑室积脓患者,采用抗生素脑室持续冲洗,并联合脑室镜等方法的综合治疗是安全有效的.
-
47例持续腰大池引流治疗重度颅内感染的护理
目的：探讨神经外科重症颅内感染患者采用持续腰大池引流（ CLCD ）治疗的护理要点。方法对47例CLCD治疗重度颅内感染的临床护理资料进行分析。结果47例患者经治疗及护理后，治愈或好转41例，死亡2例，未愈4例。结论采用CLCD治疗重度颅内感染后，密切观察病情变化及护理，是治疗成功的保障。
-
双侧脑室灌洗治疗严重颅内感染35例临床分析
目的：本研究主要就严重颅内感染患者采用双侧脑室灌洗方式进行治疗的相关情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选择我院35例严重颅内感染患者作为研究对象，确诊后，立即给予行双侧脑室外引流，接引流器，引流壶高度必须控制在10~15cm之间，取脑脊液送常规检验，并对其进行细菌学培养。结果28患者的白细胞数低于100×107/L，患者体内的氯化物以及糖类的含量均正常，患者连续3次的脑脊液培养结果均未发现有细菌生长。7例患者的脑脊液白细胞数反复在0.2~0.3×107/L，迁延不愈，拔除脑室引流管，换腰大池置管引流，上述抗生素椎管内注射1次/d，闭管1h再持续引流，长引流15d，各项指标达到正常，拔除腰大池引流管。结论在对严重颅内感染患者进行临床治疗时，一定要根据患者的具体情况，采取积极有效的措施来对患者的感染区域进行有效的处理，在对患者的脑室进行灌洗后，然后根据药敏实验的结果来对患者的感染情况进行适当的处理，同时还必须对患者基础疾病给予纠正及适当的营养支持，提高颅内感染的治愈率。
