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间质性肉芽肿性药物反应
报告1例间质性肉芽肿性药物反应.患者男,73岁.因躯干四肢出现暗红色丘疹、斑块1个月就诊.发病前因脑梗死口服血塞通软胶囊2个月,后未经特殊治疗皮疹缓慢消退.实验室和辅助检查均正常.皮损组织病理学检查显示基底细胞液化变性,真皮间质及血管周围弥漫性肉芽肿性改变,浸润的炎性细胞主要为组织细胞、上皮样细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及多核巨细胞,并可见部分异形淋巴细胞.4个月后患者静脉滴注血塞通注射液后再次出现类似皮损.诊断:间质性肉芽肿性药物反应.
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栅栏状嗜中性粒细胞性及肉芽肿性皮炎
目的:分析栅栏状嗜中性粒细胞性及肉芽肿性皮炎(PNGD)的临床及组织病理学特点.方法:采用回顾性分析方法对9例PNGD患者的临床表现及组织病理特征进行分析.结果:9例PNGD患者,其中男3例,女6例,年龄4~72岁,平均34.33岁;病程6个月~10年,平均3.44年.皮损多位于四肢及躯干,临床上呈多形性表现,包括暗红色斑块、结节、环形红斑、丘疹及带状硬斑等.该病组织病理表现为胶原变性,周围组织细胞浸润,伴嗜中性粒细胞及核尘、淋巴细胞和多核巨细胞浸润,其中4例并发白细胞碎裂性血管炎,6例并发结缔组织病.结论:PNGD是一个病理诊断,临床表现为多形性皮损,组织病理亦呈谱系改变,包括白细胞碎裂性血管炎、栅栏状肉芽肿伴胶原变性、嗜中性粒细胞及核尘、晚期纤维化.临床上需注意其可能并发的潜在性系统性疾病的背景.
关键词: 皮炎 栅栏状嗜中性粒细胞性及肉芽肿性 间质性肉芽肿性