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热带念珠菌病文献资料
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热带念珠菌所致阴茎皮肤溃疡伴窦道形成1例
1 临床资料患者男性,19岁.2000年6月,阴茎被足踢致冠状沟皮肤裂伤,经当地医院清创缝合,术前曾以2%利多卡因在阴茎根部皮下行神经阻滞麻醉.术后1周,阴茎根部麻醉药注射处皮肤出现红肿疼痛,用庆大霉素抗感染无效,逐渐发展为3个脓肿,分别位于阴茎根部背、侧面,尤以12点处的脓肿为大.7月,在镇江某医院行脓肿切开引流术,并予先锋霉素V、庆大霉素等抗感染治疗无效,引流脓液送细菌培养阴性.抗细菌感染治疗月余,脓肿切开引流处皮肤渐形成溃疡,迁延不能愈合.同年8月中旬至我院住院治疗.患者平素体健.人院体检:一般情况好,心、肺、肝、肾未见异常,浅表淋巴结均未见肿大.皮肤科情况:查见阴茎根部12点、3点和9点处皮肤各有一溃疡,分别约1.0cm×1.0cm、0.2cm×0.3 cm和0.1cm×0.1cm,有大量淡黄色稀薄脓性分泌物,溃疡向四周皮下潜行形成窦道且相互连通,窦道深处可达尿道海绵体.实验室检查:血、尿常规、肝、肾功能均正常,创面分泌物细菌培养及抗酸杆菌检测均阴性.真菌学检查:创面分泌物直接镜检可见大量孢子和假菌丝,经自动化微生物系统(auto microbic system vitek)及法国CIIRO-Magar公司生产的念珠菌显色培养基均鉴定为热带念珠菌.诊断:阴茎皮肤念珠菌病.
