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根毛霉菌属文献资料
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原发性皮肤毛霉病一例
患者男,52岁.鼻背部红斑并皮下结节,软腭溃烂,偶有疼痛并伴鼻出血3年余,左眼眶下出现0.8 cm×0.4 cm大小结节1月余.患者曾接受伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物治疗,无满意疗效.患者一般情况好,既往有肺结核病史,T淋巴细胞亚群示CD3减少.皮损组织病理检查示真皮中下层有炎细胞及多核巨细胞浸润,HE和PAS染色见粗大较短的无隔菌丝.经真菌培养及分子生物学鉴定为多变根毛霉.该临床分离株在体外对两性霉素B敏感,对伊曲康唑、酮康唑、氟康唑均耐药.经两性霉素B治疗6周后,患者皮损明显消退,两性霉素B总用量为821 mg.治疗结束后,手术活检取鼻背部及软腭组织做真菌培养和组织病理检查.组织病理中炎性细胞明显减少,未发现菌丝.26℃、32℃(±3℃)中恒温培养3周均未见真菌生长.据此,该患者已达到临床、组织病理学和真菌学治愈.治疗期间自觉食欲差,有药物性肾功能异常、一过性低血钾.
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厚壁孢子根毛霉引起深部真菌病一例
目的 报道厚壁孢子根毛霉引起深部真菌病1例.方法 了解患者的病情经过,病理检查及相关实验室检查,并作病变组织真菌镜检、培养与鉴定.结果 患者男,41岁.临床表现为右臀部、两侧腹股沟及胰头后方先后出现肿块,伴轻度疼痛,进行性加重.后期皮肤肿块处出现溃疡、坏死、黑痂,伴恶心、呕吐、肝功能异常.病理表现为真皮及皮下组织慢性肉芽肿改变,于血管内或多核巨细胞内、或组织间见分支不分隔或少数分隔的粗大菌丝,并可见少数厚壁孢子及分隔菌丝,PAS染色阳性.真菌鉴定为厚壁孢子根毛霉(Rhizomucor chlamydosporus).结论 该病例初表现为侵袭性肉芽肿,后出现坏死性溃疡,进展较快,后导致恶液质而死亡.
