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甲状腺弹性超声文献资料
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弹性超声联合BRAF v600e基因检测对甲状腺恶性肿瘤术前诊断价值分析
为了探讨甲状腺弹性超声联合BRAF v600e基因检测对甲状腺恶性肿瘤术前诊断价值分析,采用回顾性研究,将术后病理诊断结果作为基本依据,用卡方检验比较弹性超声,BRAF v600e基因检测以及联合应用对甲状腺恶性肿瘤术前诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率、漏诊率.共纳入手术确诊病例161例,其中恶性结节共139例,良性结节22例.恶性结节中甲状腺乳头状癌128例,滤泡性癌11例,术前甲状腺细针穿刺细胞病理学检测(Fine needle aspirationcytology,FNAC)准确率为79.5％.结果显示弹性超声、基因检测、联合应用对甲状腺恶性结节术前诊断的敏感性分别为87.76％,85.61％,92.8％;特异性分别为63.63％,90.9％,54.54％;诊断符合率分别为84.47％,86.33％,87.57％,其中弹性超声的灵敏性(87.76％)虽高于基因检测的灵敏性(85.61％),但差异无统计学意义(P ＞0.596),而基因检测的特异性(90.90％)显著高于弹性超声的特异性(63.63％)(P＜0.05),诊断符合率比较基因检测(86.33％)高于超声(84.47％),但无统计学差异(P＞0.5).联合诊断的漏诊率(7.19％)显著低于基因检测(14.38％)(P＜0.01),联合诊断的误诊率(4.5％)显著低于弹性超声(36.37％)(P＜0.01).BRAF v600e基因检测对甲状腺恶性肿瘤特异性高,联合弹性超声检查,可进一步提高术前检出率,降低漏诊率,为临床提供参考.
