首页 > 文献资料
-
同等镇静深度下应用右美托咪定不能降低抑制切皮体动反应所需的瑞芬太尼用量
目的:以体动反应为观察指标,观察相同的镇静深度下,右美托咪定的镇痛作用是否能降低术中镇痛药的使用量.方法:拟行乳房良性肿瘤切除术患者90例,随机分为3组:对照组、右美托咪定0.5 μg/kg组(低剂量组)和右美托咪定1.0 μg/kg组(高剂量组),每组30例,分别输注生理盐水、右美托咪定0.5和1.0 μg/kg,泵注持续时间为10 min,然后分别持续输注生理盐水和右美托咪定0.17、0.33 μg·kg-1 ·h-1.效应室靶控输注丙泊酚,对照组、低剂量组和高剂量组初始浓度分别设定为2.5、1.5和0.5 mg/L,每隔3 min调节靶浓度直至患者对推摇无反应(OAA/S评分=1分),然后效应室靶控输注瑞芬太尼.采用改良Dixon's序贯法进行试验,各组瑞芬太尼初始靶浓度均设定为2.0 μg/L,相邻浓度差值为0.2μg/L,靶控瑞芬太尼3 min后切开乳房皮肤5 cm,观察患者有无体动反应.绘制序贯图,体动反应转变成无反应的中点对应瑞芬太尼浓度的均值即为瑞芬太尼抑制切皮体动反应的半数有效效应室浓度(Ce50).Ce50组间比较采用t检验并用Bonferroni法校正,P＜0.016 7为差异有统计学意义.结果:对照组、低剂量组和高剂量组瑞芬太尼抑制切皮体动反应的Ce50(95％ CI)分别为1.43 ng/mL(1.33 ～ 1.53 ng/mL)、1.58 ng/mL(1.43～ 1.72 ng/mL)和1.53 ng/mL(1.36～1.69 ng/mL),3组间Ce50差异无统计学意义(P＞0.016 7).结论:全麻辅助应用右美托咪定时,在相同的镇静深度下术中抑制切皮体动反应所需的瑞芬太尼用量没有降低.
-
咪达唑仑及瑞芬太尼复合右美托咪定清醒镇静在纤维支气管镜诊治中的应用
目的 探讨咪达唑仑及瑞芬太尼复合右美托咪定在纤维支气管镜诊治检查中的临床应用效果.方法 拟行支气管镜检查患者60例,随机分为A组和B组,每组30例.A组采用咪达唑仑及瑞芬太尼复合右美托咪定进行清醒镇静,B组采用咪达唑仑复合瑞芬太尼进行清醒镇静.记录患者术前、术中(通过声门时)及术后2 min患者的MAP、HR、SpO2,记录麻醉效果和术中遗忘、知晓情况及满意度.结果 A组患者在术中MAP及HR优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组的镇静效果与满意度优于B组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 咪达唑仑及瑞芬太尼复合右美托咪定清醒镇静用于纤维支气管镜诊治检查安全有效.
