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  • 运动试验中STc延长对隐性心肌缺血的诊断价值

    作者:于迎根

    隐性心肌缺血也称无症状性心肌缺血(SMI),是指临床上有心肌缺血客观表现,而无与缺血有关的症状者.SMI是冠状动脉病变所致,为冠心病的重要表现形式之一.不少冠心病病人发病或猝死前可毫无症状,故及早发现隐性心肌缺血对降低病死率具有重要意义,目前SMI正受到临床医师的极大关注.冠状动脉造影及常规心电图检查是心肌缺血可靠的指标,常规心电图是方便经济的检查,然而我们在临床实践中发现很多严重冠心病患者安静心电图ST段并无明显改变而呈"正常化".因此,对这些患者而言,寻找新的SMI诊断指标尤为必要.我们对1997年5月份以来经冠状动脉造影异常(狭窄≥50%)且超声心动图(ECG)检查ST段水平或下斜压低<1 mm患者44例及36例健康正常者作活动平板试验前后ST段比较,旨在探讨运动平板试验(EET)中ST段变化对SMI的诊断价值.为消除心率快慢对ST段的影响,我们取心率校正的ST间期(简称STc)改变进行比较.

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