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综合性重症监测治疗室患者医院内感染病原菌调查分析
重症监测治疗室(ICU)患者医院内感染问题日益突出,由于ICU患者多患有多种慢性基础疾病或受到严重的损伤,病情危重复杂,加之器官功能衰竭,免疫力减弱,防御反射差,再加上侵入性操作较多.抗生素不合理使用等诸多因素,极易发生院内感染.我院ICU自 2003年1月至2004年12月收治1 035例患者,发生医院内感染197例次,感染发生率为19%.现对其病原菌及药敏情况进行回顾性分析如下.
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严重腹部创伤56例临床分析
目的:总结严重腹部创伤患者在急诊ICU(EICU)进行观察和救治的体会.方法:回顾性分析2006年1月至2008年12月我院EICU治救的56例严重腹部创伤患者的临床资料.结果:不伴多发伤的24例患者中AIS≥3分(重伤)24例,其中≥4分(严重伤)17例,≥5分(危重伤)5例;合并多发伤的32例中ISS≥16分(重伤)26例,其中25ISS≥20分(严重伤)5例,≥25分(危重伤)9例;21例出现腹腔问隙综合征(ACS).结论:对严重腹部创伤患者应常规进行AIS-ISS评估和IAP监测,以客观判断病情,及时发现ACS并予以纠正,以减少并发症,提高治愈率.
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严重腹部创伤在综合ICU的加强治疗
目的：探讨严重腹部创伤综合 ICU用 AIS-ISS评分对全身多种生理功能及生化指标等进行重症监测的意义以及加强治疗的体会。方法回顾分析2013～2016年在综合ICU治疗严重腹部创伤72例。其中合并多发伤占66.66％。仅有腹部创伤AIS均≥3分，多发伤ISS的分值≥16分的占87.25％，对以上病例做相应手术处理后住ICU，需呼吸机支持呼吸或血流动力学不稳定的给予循环、呼吸等多种监测仪的监测和加强治疗及高质量的护理。结果治愈64例，死亡8例，死亡率11.11％。其中早期死亡4例，是合并严重颅脑损伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；中期死亡4例是因腹腔感染、肺部感染、全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能障碍综合征（MODS）。结论（1）迅速查明受伤部位及器官，用AIS-ISS评估其损伤的严重程度，优先处理危及生命的部位伤。（2）充分发挥ICU各监测仪的优势，给予高质量的护理，在重要脏器功能出现异常的早期及早发现并予以纠正，可减少并发症及病死率。
