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表皮生长因子对全胃肠外营养大部小肠切除大鼠肠适应的实验研究
目的:观察应用表皮生长因子(EGF)对全胃肠外营养(TPN)大部小肠切除大鼠残存小肠黏膜的代偿作用.方法:30只大鼠切除80%小肠后分为对照组、常规TPN组、TPN+EGF组,观测体重、小肠黏膜形态学改变,流式细胞仪分析肠黏膜细胞增殖活性.结果:术后3组大鼠体重逐渐降低,1周后渐增加.3组间差异无显著性.TPN组小肠肠壁各层均变薄,黏膜萎缩.TPN+EGF组肠黏膜厚度、绒毛高度、隐窝深度较TPN组均增加,S期细胞比率系数、增殖指数TPN+EGF组较TPN组高,而TPN组与对照组差异无显著性.结论:TPN联合EGF可显著地增进肠黏膜的适应性代偿.
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新型早产猪短肠综合征模型的建立
目的 探讨新的早产猪短肠综合征模型的建立方法.方法 将32头早产猪按随机号码表法分成空肠回肠吻合组、空肠结肠吻合组、假手术组及空白对照组4组,每组8头小猪.空肠回肠吻合组:切除75％的小肠,保留近端空肠(占总小肠长度的10％)和远端回肠(占总小肠长度的15％),并行空肠回肠吻合;空肠结肠吻合组:切除75％的小肠,包括远端空肠(占总小肠长度的25％)、全部回肠(占总小肠长度的50％)、回盲瓣和回盲瓣以远5 cm的结肠,保留近端空肠(占总小肠长度的25％),行空肠结肠吻合;假手术组:在距回盲瓣以近25 cm处行回肠完全横断并重新吻合;空白对照组:未行手术.比较4组小猪的术后第1次排便时间、腹泻时间、PN时间、小肠长度、小肠重量、结肠重量、空肠绒毛高度和陷窝深度以及回肠绒毛高度和陷窝深度.结果 与假手术组和空白对照组比较,空肠回肠吻合组及空肠结肠吻合组术后21 d的空肠和回肠绒毛高度及陷窝深度均较长(P＜0.050),显示了充足的肠适应的解剖学证据;但空肠结肠吻合组术后依赖PN时间较空肠回肠吻合组长(P＜0.050),且术后21 d时,空肠结肠吻合组的小肠长度、重量以及结肠的重量均较空肠回肠吻合组低(P＜0.050),提示空肠结肠吻合组小肠的肠适应能力较空肠回肠吻合组低.结论 空肠回肠吻合和空肠结肠吻合法建立早产猪短肠综合征模型有着不同的肠适应程度和生长情况,可用于短肠综合征的实验研究,其中以空肠回肠吻合法较为理想.
